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针灸“承山”:针刺承山穴破解顽固便秘
2026-04-04
作者:唐华
作者单位: 柳州市人民医院中医肛肠科

生活中,相信不少朋友都有过便秘的经历。明明已经注意饮食清淡,多吃蔬菜水果,多喝水,还喝蜂蜜水,吃香蕉,可是便秘依旧;无奈之下,只好求助于泻药,可一旦停药又会出现便秘……其实,在我们的身体内,可能藏着一个被忽视的“通便按钮”,只是位置不在腹部,而是位于下肢的小腿肚上(即中医所说的承山穴)。本文将对承山穴进行简要介绍,并着重讲解其在治疗便秘方面的应用。

 一、“承山穴”在哪里?教你快速准确取穴

不要被名称所迷惑,“承山”十分形象且容易定位,在小腿后面。具体操作如下:取穴时可站立位提踵,此时可见小腿后侧肌肉(腓肠肌)隆起呈“人”字形凹陷,承山穴位于该“人”字形凹陷的尖端;或者腘横纹正中至外踝尖连线的中点,约当腓肠肌肌腹下部的正中凹陷处,按之酸胀感明显。其命名意为“承受山岳之力”,犹如人体负重的重要支点,沟通上下肢的主要经脉,是气机升降出入的关键“节点”,掌握此穴即掌握了开启机体自调能力的“开关”。

日常保健可用拇指按压或用手掌根揉按,每次3-5分钟,力度以产生酸、麻、胀感为宜。搭配承筋穴(承山穴上方四横指处)一同按摩,对舒缓腓肠肌痉挛、改善下肢循环效果更佳。注意,此处深层有胫神经,按摩或针灸时需避免暴力,孕妇应慎按此穴。

 二、它如何成为便秘的“克星”?疏通经络的智慧

也许你会问,便秘是肠道的问题,刺激小腿有什么用呢?这就是中医整体观念的高明之处了。中医认为,承山穴属足太阳膀胱经,该经脉循行于人体背部正中线旁开1.5寸处,有一支别络入腑而属大肠,故可调节大肠的功能。当经气运行不畅或大肠传导无力时,就会出现便秘。

针刺或按压承山穴,相当于打通了这条“经络高速”的一个关键节点,可起到两方面的作用:一是对由于精神紧张、久坐不动所致的大肠痉挛性便秘,针刺或按压承山穴具有很好的解痉、镇静作用,使处于紧张状态的大肠得以松弛;二是对由于气血不足、大肠传送无力所致的虚性便秘,轻柔地按压承山穴可起到益气养血、增强大肠传送力的作用,从而达到标本兼治的目的。因此,承山穴并不是直接作用于大肠,而是通过调整全身气血及神经反射来间接地解决便秘问题,以恢复机体的阴阳平衡。

 三、在家也能做:简便有效的刺激方法

承山穴的专业针刺需要由专业的中医师来完成,但是我们完全可以采用安全的方式来进行居家养生保健。推荐使用大拇指按压法:用大拇指的指腹按压承山穴,向下方用力按压至有明显的酸胀感(注意不要用指甲掐),按压5~10秒后放松2秒,反复按压5~10分钟,每日1~2次,最好选择晨起或餐后1小时进行,以配合人体的排便节律。

如果觉得手指按压费力,可选用工具按压法,即用按摩棒或牛角梳的光滑一端等钝性物体代替手指进行点按,既省力又可使力道直达深层组织。对于腹冷痛喜暖的虚寒性便秘患者,可用温灸法,将艾条悬于承山穴上方2~3cm处熏灸,以温热舒适为度,每次灸10~15分钟,注意防止烫伤。注意:孕妇禁用本法;按压后局部出现瘀斑属于正常现象,可自行消退;血小板减少性紫癜等出血性疾病患者慎用;家庭保健以按压为主,作用缓和、持久,若需针刺,请到正规医院找专业针灸医师施术。

同时注意身体感受,在按压时若感觉不是预期中的酸胀而是剧烈疼痛,则需马上终止,说明穴位定位不准或用力过大;调治过程中可将大便状态及身体状况的变化进行记录,便于了解效果。

 总结:

承山穴为我们的自然调治开启了一扇大门,但它不是“灵丹妙药”。真正的通利,需要多管齐下:一是承山穴可作为“助推剂”,在起居有常、饮食有节(注意粗纤维及饮水)、适当锻炼的前提下,点按承山穴可达到锦上添花的作用;二是承山穴又可作为“校正仪”,对于因久坐少动、精神压力大所致的功能性便秘尤为适用,可使机体回归自稳态;三是切记恒心是法宝,身体调治犹如春雨润田,每日抽出几分钟揉捏,功效将慢慢蓄积起来。若便秘症状较重或久治不愈,则需尽早就诊,以免漏诊器质性疾病。

 



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