很多备孕和怀孕的女性,都听过妊娠高血压,但大多觉得“离自己很远”,其实它是孕期最常见的并发症之一,也是威胁宝妈和宝宝健康的“隐形杀手”。更关键的是,它不只是孕期才会出现,从备孕开始,一直到产后,都是需要我们重点关注的健康问题。
一、孕前准备:打好基础,从根源降低风险
1.先做全面体检,摸清自己的健康状况
备孕前一定要去医院做一次全面检查,重点查血压、血糖、血脂、肝肾功能和尿常规,清楚自己的身体底子好不好。尤其是本身有高血压、糖尿病、肾病、血栓病史,或者家里有人得过妊娠高血压,还有之前怀孕得过子痫前期的女性,属于高危人群,一定要让医生帮你制定专属的备孕方案。
2.调整生活方式,养成好习惯
首先要控制体重,把体重指数控制在18.5-23.9之间,要是超重或者肥胖,就通过合理吃饭+适度运动慢慢减重,别让孕期体重长得太快。饮食上要清淡,少盐、少油腻、少糖,多吃优质蛋白,比如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆制品,每天盐的摄入量控制在6克以内,还要多吃新鲜蔬果,补充钙、钾、镁这些营养素。每周坚持做150分钟中等强度运动,比如快走、游泳、瑜伽,增强体质。
3.科学补充营养,高危人群遵医嘱用药
备孕期间要注意补钙,每天补充1000毫克钙剂,尤其是平时钙吃的少的女性,这样能降低孕期得子痫前期的风险。如果是高危人群,经医生评估后,可能需要从怀孕12-16周开始,吃低剂量的阿司匹林,一直吃到28周,千万不能自己随便买药吃。
二、孕期防控:严密监测,发现异常及时干预
1.规律产检,做好血压监测
怀孕早期建档时,医生会测一次基础血压,建立血压档案,高危人群要多测几次。怀孕20周后,每2-4周就要测一次血压、查尿蛋白、称体重;36周后每周检查一次,有异常随时去医院。在家也要自测血压,每天早晚固定时间测,测之前静坐5分钟,把数值和不舒服的感觉记下来,要是连续3天血压都偏高,赶紧去医院。
2.管好生活,帮血压平稳
每天要保证7—9小时睡眠,别劳累,建议采取左侧卧位,这样能减轻子宫对血管的压迫,给宝宝多供点血。饮食上要严格控盐,每天不超过5克,别吃咸菜、腊肉、加工食品,多吃优质蛋白和富含维生素、膳食纤维的食物,少吃高糖高脂的东西。每天做30分钟温和运动,比如散步、孕妇操,别做剧烈运动。
3.规范治疗,安全用药别大意
要是确诊了妊娠高血压,一定要严格听医生的,轻度的可以先通过调整生活方式控制,血压偏高或者出现并发症,就及时用降压药。孕期降压药首选拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴这些安全的,严禁自己买药吃、减药或者停药。如果是重度子痫前期,医生会用硫酸镁预防抽搐,一定要配合治疗,密切关注自己和宝宝的状况。
三、产后管理:持续守护,别让血压“反弹”
1.产后72小时:重点监测,警惕危险
产后72小时是血压波动的高危期,医生会每4—6小时测一次血压,观察有没有头痛、看东西模糊、胸闷、水肿等症状。要是血压≥140/90mmHg,赶紧告诉医生;要是≥160/110mmHg,就要立即急救,防止产后子痫。
2.产后42天内:做好护理,促进恢复
72小时后,在家每天测2次血压,把数值记下来,血压波动或者偏高,就遵医嘱用药,母乳喂养的宝妈,要选对宝宝安全的药物。饮食上还是要低盐、高蛋白、高纤维,每天盐摄入不超过5克,多吃蔬果和优质蛋白,保证喝水。要保证每天8小时以上睡眠,尽量和宝宝作息同步。
3.长期随访:做好长期健康管理
产后42天复查时,一定要查血压、尿蛋白、肝肾功能,要是血压没恢复正常,就要进一步检查。产后12周要是血压还不正常,就要转到心内科,排查是不是慢性高血压。产后1年内要定期监测血压,1—10年每半年到1年做一次体检,坚持健康的生活方式,降低以后得心血管疾病的风险。
妊娠高血压并不可怕,它是可防可控的,关键在于从孕前到产后的全程重视、科学管理。
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