看电视的时候，大家经常能看到这样的画面：剧烈情绪爆发后突然捂住心口，然后倒地不醒……胸痛，是心梗急性发作的表现，不跟你打招呼，不分白天黑夜，一旦发作，就是在跟死神掰手腕。但有时候心梗的发作症状并不起眼，被发现时为时已晚。心梗急诊救治的关键就四个字：唯快不破。

心梗到底是咋回事？

心梗全称为心肌梗死。如果把心脏想象成一台不知疲倦的“水泵”，将血液输送到人体各处。那么冠状动脉就是给这台水泵供电的“电缆”。平时电缆畅通，水泵工作正常。一旦某根“电缆”坏了，对应区域的心肌就没了供血供氧，心肌细胞迅速坏死，再也无法恢复跳动功能。

“时间就是心肌”，时间就是生命

从冠状动脉血管堵塞的那一刻起，这场生命急救倒计时就开始了。120分钟是心梗急救治疗的“黄金抢救期”，如果能在2小时内打通血管，大部分心肌能救回来，心脏功能几乎不受影响，可以跟正常人一样生活。心梗6-12小时内心肌开始大面积坏死，这时候急救治疗还能挽救一部分边缘地带的心肌，但预后效果不好，后遗症影响正常生活。12小时以上绝大部分心肌已经彻底坏死，急救治疗效果极差，甚至有生命危险。早一分钟开通血管，就能早一分钟恢复正常生活。晚一分钟，就可能多留下遗憾。

如何判断是不是心梗发作？

心梗发作时身体会发出求救信号，心梗急救治疗的关键是识别症状。心梗典型症状包括：左胸口出现剧烈的压榨性疼痛，像有一块大石头压着，透不过气，持续时间超过5分钟甚至数个小时，清晨最为常见。这种疼痛可能会放射到左肩、后背、脖子甚至牙齿。同时伴有大汗淋漓、恶心呕吐、濒死感。也有一部分心梗患者出现不典型症状，只是觉得胸闷、气短、胃痛、牙疼，或者仅仅是极度乏力、出冷汗。很多人会把心梗误认为胃病，自己找点胃药吃，或者以为是“牙疼”，跑去口腔科拔牙。凡是突发的、原因不明的胸闷、胸痛、大汗，尤其是活动后加重，休息不缓解的，都要先按心梗对待，立刻去急诊！

心梗急救治疗关键时刻怎么做？

1. 快速识别心梗

一旦出现胸痛持续超过5分钟、突发性心悸、呼吸困难、肩颈部疼痛等症状，高度怀疑心梗，应立刻停止一切活动，原地休息。任何一点体力消耗，都会增加心脏负担，加速心肌死亡，甚至诱发心脏破裂。正确做法是马上原地躺下或半卧位休息，保持安静，解开衣领，保持呼吸通畅。

2. 牢记两个“120”

心梗急诊救治牢记两个120。在快速识别怀疑心梗情况下，如果身边没有人帮助，应立即自救立刻拨打120急救电话，让救护车直接送到有急救条件的医院。千万不要慌神打给家人朋友，也不要自己打车、开车去医院。120救护车上有专业的急救医生和设备，能在车上就开始治疗，甚至能提前联系医院开通“绿色通道”，车子一到医院，直接推入手术室，省去挂号、排队、缴费的繁琐过程。心梗从发作到急救，最好在120分钟内完成。时间越短，预后效果越好，千万不要犹豫，不要抱有“再观察一下”“休息一下就没事”的想法。

3. 谨慎用药，别乱吃

在呼叫120之后，患者可以先行服用硝酸甘油缓解症状。硝酸甘油不要直接吞服，正确做法是舌下含服，通过舌下静脉血管快速吸入血液。如果含服后无效，可间隔5分钟左右再次含服，但千万不要反复多次含服。如果确认不过敏，且没有出血倾向，可以嚼服300毫克阿司匹林。如果不确定是不是心梗，或者患者已经昏迷、血压很低，千万别乱喂药喂水，防止窒息。

4. 听医生的，别犹豫

医生通常会建议做“冠脉造影”并植入支架，或者直接溶栓。这是目前开通血管最有效的方法。家属要充分信任医生，及时签署手术知情同意书。在心梗面前，每犹豫一分钟，就有成千上万个心肌细胞死去。现代支架技术非常成熟，是救命的稻草。签字要快，信任医生，把专业的事交给专业的人。

心梗不可怕，可怕的是无知和拖延。记住：胸痛别忍，立刻拨打120。