哮喘是一种由多种细胞及细胞因子参与的慢性气道炎症性疾病，以反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽为典型症状，常在夜间或凌晨加重。据统计，全球约有3亿哮喘患者，我国哮喘患者数量已达3000万，且患病率呈逐年上升趋势。作为护理人员掌握哮喘患者的日常护理与急救措施，对改善患者生活质量、降低急性发作风险至关重要。

一、日常护理

（一）环境管理

控制过敏原：尘螨是室内主要过敏原，建议使用防螨床品，每周用55℃以上热水清洗床单、被罩。避免使用厚重窗帘、地毯，减少毛绒玩具摆放。定期使用吸尘器清洁家具缝隙，佩戴口罩操作以防吸入扬尘。

调节温湿度：室内湿度保持在40%—60%，湿度过低易诱发气道痉挛，过高则易滋生霉菌。冬季使用加湿器时需每日换水并清洗，避免细菌滋生。夏季空调温度不宜低于26℃，避免冷空气直吹。

远离刺激物：避免使用香水、空气清新剂等含挥发性有机化合物的物品。厨房安装抽油烟机并定期清洗，烹饪时保持通风。禁止吸烟，避免二手烟暴露。

（二）饮食管理

规避过敏食物：常见过敏原包括海鲜、坚果、蛋类、奶制品等。建议记录饮食日记，若食用某类食物后2小时内出现咳嗽、喘息加重，需立即停止食用并就医进行过敏原检测。

推荐抗炎饮食：增加富含维生素C、维生素E、Omega-3脂肪酸的食物摄入，这些成分具有抗炎作用，可辅助控制气道炎症。

饮食禁忌：避免辛辣、过冷或过热食物刺激气道。少食多餐，每餐七八分饱，防止胃部胀气压迫膈肌影响呼吸。

（三）运动管理：

选择低强度运动：游泳是哮喘患者的首选运动，水温适宜且湿度较高，可减少气道干燥。

运动前准备：寒冷天气运动前佩戴口罩预热吸入气体，运动前15分钟使用短效支气管扩张剂科学锻炼增强肺功能预防痉挛，运动时采用“鼻吸气、口呼气”方式，减少冷空气直接刺激。

运动禁忌：避免在花粉浓度高、空气污染严重或寒冷干燥环境中运动。禁止剧烈运动，以防诱发支气管痉挛。

（四）用药管理：

控制药物：长期规律使用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂，可有效控制气道炎症。需指导患者掌握用药避免口腔真菌感染。

缓解药物：速效β2受体激动剂用于急性发作时快速缓解症状，但24小时内使用不超过8喷，避免药物过量导致心悸、手抖等副作用。

定期复诊：每3个月复查肺功能，根据FEV1或PEF变异率调整治疗方案。每年接种流感疫苗，预防呼吸道感染诱发哮喘。

二、急救措施

（一）识别急性发作信号

患者出现以下症状提示病情加重：

喘息频率增加，夜间憋醒次数≥2次/周。

说话不成句，需停顿呼吸。

呼气峰流速值持续低于个人最佳值的60%。

口唇、甲床发绀，血氧饱和度＜92%。

（二）现场急救步骤

保持镇静：家属用平和语气安抚患者，指导其缓慢深呼吸，减少恐慌情绪导致的气道痉挛加重。

调整体位：协助患者取前倾坐位，肘部支撑于膝盖或桌面，利用重力作用减轻膈肌压迫，增加肺通气量。解开领口、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。

使用急救药物：立即给予速效β2受体激动剂摇匀药物后深呼气，含住喷嘴缓慢吸气同时按压药罐，屏息10秒后缓慢呼气。若20分钟未缓解，可重复给药1次，并联合使用异丙托溴铵气雾剂。

吸氧治疗：有条件时经鼻导管给予低流量吸氧，观察口唇颜色变化。若患者意识模糊或呼吸暂停，立即开始心肺复苏。

及时就医：若出现以下危重情况，需立即拨打急救电话。

三、家属教育

技能培训：教会家属正确使用吸入装置、峰流速仪，掌握急救药物使用时机及剂量。定期组织模拟急救演练，提高应急反应能力。

心理支持：鼓励家属参与患者日常管理，避免因疾病反复发作产生焦虑情绪。

应急准备：家中常备急救药物、制氧机、峰流速仪。

哮喘管理是一场“持久战”，通过科学日常护理与规范急救措施，可显著减少急性发作频率，帮助患者实现“正常生活、自由呼吸”的目标。作为护理人员，我们需以专业与耐心，为哮喘患者筑起一道坚实的健康防线。