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无痛诊疗的麻醉知识 你了解多少
2026-06-06
作者:严伟娜
作者单位: 遵化市人民医院

随着医疗技术的发展,无痛诊疗已广泛应用于胃镜、肠镜、拔牙、微创手术等场景,麻醉作为无痛体验的核心支撑,却仍被许多人误解。其实,麻醉是一门兼具科学性与安全性的医学学科,了解其基本原理和关键知识,能帮助我们更从容地面对诊疗过程。

麻醉的本质是通过药物或其他方式,暂时抑制人体的感觉神经、运动神经或中枢神经系统功能,从而达到“无痛”“镇静”“肌松”等效果,为诊疗操作创造安全条件。在无痛诊疗中,麻醉的核心目标是消除疼痛、减轻焦虑、保障生命安全,让患者在舒适、无意识或半清醒状态下完成检查或手术,避免因疼痛引发的身体应激反应(如血压升高、心率加快),同时也方便医生更精准地操作。

根据诊疗需求,麻醉主要分为三类:局部麻醉、镇静麻醉和全身麻醉。局部麻醉仅作用于身体局部,患者全程清醒,适用于拔牙、皮肤手术等小型操作;镇静麻醉(又称“半麻”“静脉麻醉”)能让患者进入睡眠状态,无意识且无疼痛,常见于胃镜、肠镜、人流等检查或短小手术;全身麻醉则是让患者完全失去意识,呼吸、心跳等生命体征由机器辅助,适用于复杂手术,如肿瘤切除、骨科大手术等。无痛诊疗中,以镇静麻醉和局部麻醉最为常用。

麻醉安全吗?有副作用吗?这是大众最关心的问题。在专业麻醉医生的操作下,麻醉的安全性极高。现代麻醉技术已非常成熟,麻醉医生会根据患者的年龄、体重、健康状况、诊疗类型等,精准计算药物剂量和给药方式,全程监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸等生命体征,一旦出现异常会立即采取干预措施。

但麻醉并非绝对“零风险”,可能出现一些轻微副作用,如术后头晕、恶心呕吐、喉咙不适、短暂记忆力下降等,这些症状通常是暂时的,会在药物代谢后逐渐缓解。严重并发症(如过敏反应、呼吸抑制、脑损伤)的发生率极低,且多与患者自身基础疾病、药物过敏史未提前告知等因素相关。

无痛诊疗的麻醉,怎么选?麻醉方式的选择并非“越浅越好”或“越深越好”,而是由诊疗类型、操作时长、患者身体状况共同决定,由麻醉医生制定个性化方案。

患者无需自行要求调整麻醉深度,术前需如实告知医生自身情况(如是否有高血压、糖尿病、哮喘、药物过敏史等),医生会综合评估后选择最安全、最合适的麻醉方式。

 麻醉的成功不仅依赖医生的操作,也需要患者的配合,术前术后的正确准备能有效降低风险、促进恢复。

术前注意事项有:

1.严格禁食禁水:这是最关键的一点!做镇静麻醉或全身麻醉前,需禁食6小时以上、禁水2小时以上,避免术中胃内容物反流,引发呛咳、窒息。即使是早上的检查,也不能吃早餐、喝水,儿童、老年人需提前告知医生,医生会根据情况调整禁食时间。

2.告知病史与用药:如实告知医生是否有高血压、糖尿病、心脏病、哮喘、肝肾功能不全等基础疾病,是否正在服用药物(如降压药、降糖药、抗血小板药等),是否有药物过敏史、吸烟饮酒史,女性需告知是否怀孕或哺乳期。

术后注意事项有:

1.术后观察:镇静或全身麻醉后,患者会在恢复室观察1-2小时,待意识清醒、生命体征稳定后再离开,期间可能会有头晕、乏力、恶心等不适,属于正常现象,休息后会缓解。

2.避免危险行为:术后24小时内不要驾车、骑车、操作机器或高空作业,因为体内残留的少量麻醉药可能影响判断力和反应速度;不要饮酒、吸烟,避免与麻醉药物发生反应,加重不适。

3.饮食与活动:术后2小时可先喝少量温水,若无恶心呕吐,再逐渐过渡到清淡饮食(如粥、面条),避免辛辣、油腻、生冷食物;术后当天避免剧烈运动,多休息,儿童需由家属看护,防止摔倒。

总之,无痛诊疗中的麻醉是一项安全、成熟的医疗技术,其核心是“以患者为中心”,在保障安全的前提下提供舒适的诊疗体验。大众无需过度恐惧麻醉,也不必轻信谣言。当需要进行无痛诊疗时,相信医生的专业判断,积极配合,就能在无痛、安心的状态下完成诊疗,早日恢复健康。

 



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