作为咱们社区的医生，我经常会听到糖尿病患者说道“得了这病，甜的东西一点都不能碰呀”，实际上这是一个错误想法，控糖不只是“少吃糖”这般轻松，纠正这个错误看法，才是科学控糖的首要环节，我从社区医生这个视角，与大家说一说控糖的主要内容：我们无需一直“克制欲念”，而是要学会科学、恰当地和疾病共处，守护高质量的生活。

糖尿病的真相，不止“少吃糖”

糖尿病的内在实质，并非“摄入糖过多”，而是身体的血糖调控系统出现故障，胰腺分泌的胰岛素恰似“血糖搬运工”，其职责为把血液里的葡萄糖运到细胞里，转化为能量或进行储存；要是胰岛素分泌量短缺，或者“搬运工”干活的效能下降，葡萄糖就会在血液当中聚集起来，最终诱发糖尿病。

糖尿病的关键是血糖调节功能出现异常，并非只是少吃糖就能行，有好些人平日里很少吃甜食，却因长期吃精米白面、毫无顾忌地暴饮暴食、不运动而患上了糖尿病；还有患者严格戒掉了糖，却由于主食吃的数量太多、饮食搭配没配好，引起血糖上升，控糖重点为科学调节血糖水平、恢复代谢平衡，这需要饮食、运动、用药等多个方面彼此配合。

5个控糖要点，居家就能操作

结合社区看病的经验，首先给大家讲解一下前3个核心控糖要点，这些要点既好记又实用。

要点一：饮食控糖——控制总量、调整结构，并非盲目地杜绝糖分

饮食控糖关键为“控制总量、调整结构”，并非莽撞地进行戒糖，主食要让粗细粮搭配好，把总量调控在200 - 300克，分多次进食；要留意酱油、面包等食物里的暗藏糖，去买菜的时候查看配料表，做饭时少添加含有添加糖的调味剂，需确保摄入充足的优质蛋白和低升糖蔬菜，如此能增加饱腹感、延缓血糖吸收的时间。

要点二：科学运动——带动“血糖搬运工”，高效控糖

合理的运动可以提升胰岛素的敏感性，协助控制血糖水平，社区居民选择快走、太极拳等温和的有氧运动做就行，一周运动5 - 次，每次进行30 - 40分钟的运动，在饭后1小时这个时间进行，杜绝空腹的时候去运动，运动时要是出现低血糖的症状，需马上停下运动，然后添加少量的糖分，存在基础病的人运动前要去咨询医生。

要点三：合理用药——按医嘱不随意变动，守住控糖边界

正确用药是控糖的关键底线，一定别自行把药停了或者减量，糖尿病无法实现根治，要长期按医生的叮嘱用药，要是血糖出现波动或者身体出现不适状态，需赶快去社区医院复诊，更改治疗方案，不可自己胡乱处置。需依照时间及剂量用药，防止漏服、错服药物，重视胰岛素的注射时间跟部位。

要点四：定期监测——掌握血糖波动，精准调整方案

控糖需定期监测血糖，才能及时调整方案、规避并发症。建议患者自备血糖仪，每周监测2—4次空腹及餐后2小时血糖并做好记录；每年到医院做1—2次全面检查，排查并发症。

要点五：生活调养——绕开波动诱因，助力平稳血糖水平

第五个核心要点：优化生活习惯，降低血糖“波动诱因”，除了饮食、运动加上用药之外，生活习惯对血糖的影响同样十分突出，不少患者没留意到这一点，导致血糖不断波动。

应当保证充足的睡眠，每日保障7 - 8小时的睡眠，熬夜会引起身体激素失衡，进而引起血糖升高，需保持积极的心态，长期处于焦虑、紧张、容易动怒的状态，会干扰胰岛素的分泌，引起血糖升高，建议借助听音乐、下棋以及跟家人交流等途径，调节自己的情绪。要戒烟，同时节制饮酒，吸烟可损害血管，导致糖尿病并发症进一步加重；饮酒会干扰肝脏的代谢功能，引起血糖波动，尤其是在空腹未吃东西时饮酒，较易引发低血糖情形，建议能不饮酒就不饮，需少量、合宜，且饮酒时要搭配一些佐餐的食物，不要空着肚子喝酒。

把糖尿病管理好是一项综合工程，它不再只是普通的“忌口”，而是一场涉及均衡饮食、科学运动、规范用药、频繁监测以及乐观情绪的积极生活改变。