对于终末期肾病患者而言，规律透析是维持生命、改善生活质量的关键。透析治疗中，除医护人员的专业操作，患者自身的日常护理与自我管理，直接影响透析效果、并发症防控及身心健康。为帮助广大肾友科学养护，透析室护理团队整理了全方位、易操作的日常护理要点，供每位肾友及家属参考。

一、血管通路护理：守住透析“生命线”

血管通路是透析患者的核心，其良好状态是顺利透析的基础，主要包括自体动静脉内瘘、人工血管、中心静脉导管三类。

内瘘日常养护：避免内瘘侧手臂负重、受压，不佩戴饰品，不进行抽血、输液、测血压等操作。每日自查内瘘震颤与杂音，若出现震颤减弱、局部红肿疼痛等异常，立即联系医护人员。透析后规范按压穿刺点，力度适中，避免揉搓、过早松解，防止出血与血肿。

导管规范护理：留置透析导管的患者，需保持导管出口清洁干燥，穿衣轻柔，避免导管扭曲拉扯。切勿自行触碰敷料，洗澡选择擦浴，禁止盆浴泡澡，预防感染。若出现出口红肿渗液、发热、导管异味，立即就医。

二、饮食营养护理：科学忌口，合理膳食

透析患者肾脏代谢能力显著下降，水、钠、钾、磷排泄受阻，不合理饮食易引发多种并发症，饮食管理是日常护理的重点。

严格控水控盐：杜绝咸菜、腌制品等含盐高的食物，每日盐摄入量遵医嘱。严控饮水量，包括所有隐性水分，两次透析间体重增长控制在合理范围，避免引发胸闷、心衰等问题。

严控高钾高磷食物：少吃香蕉、红枣、土豆等高危食物，预防高钾血症；减少动物内脏、坚果、浓汤等高磷食物，规律服用磷结合剂，预防肾性骨病、皮肤瘙痒。

优质蛋白合理补充：结合透析类型与身体状况，适量摄入鸡蛋、瘦肉、鱼肉等优质蛋白，保证营养需求，同时避免过量增加代谢负担。

三、皮肤与个人护理：减少不适，预防感染

透析患者免疫力低下、毒素蓄积，易出现皮肤干燥瘙痒、破损且不易愈合，需加强个人护理。保持皮肤清洁，用温水轻柔洗澡，避免过度搓洗，选用温和沐浴产品，洗完澡及时涂抹保湿乳；修剪指甲，避免抓挠破损，贴身衣物选纯棉宽松款并勤换洗。同时做好口腔护理，早晚刷牙、饭后漱口；长期卧床患者定时翻身，预防压疮与坠积性肺炎。

四、运动与作息管理：劳逸结合，增强体质

长期卧床、缺乏运动易导致肌肉萎缩、免疫力下降，肾友可根据自身体力，进行慢走、太极拳、肢体拉伸等温和运动，避免剧烈运动，透析当日以休息为主。规律作息，杜绝熬夜劳累，保证充足睡眠，保持平稳情绪，避免焦虑抑郁，可多与家人、医护沟通，保持积极心态。

五、透析前后专项护理

透析前：规律作息、清淡饮食，避免暴饮暴食，提前做好个人清洁，按时到透析室，切勿随意推迟或取消透析。

透析中：配合护士摆放体位，不随意大幅度活动，防止穿刺针脱落、管路弯折，出现头晕、心慌、抽筋等不适，及时呼叫医护人员。

透析后：充分休息，短期内避免剧烈活动与重体力劳动，观察穿刺部位有无渗血肿胀，记录每日体重、血压变化，为治疗提供参考。

六、用药与病情监测

严格遵医嘱规律服药，降压药、纠正贫血、补钙降磷等药物，不可擅自增减药量或停药；就诊其他科室时，主动告知透析病史。日常居家定时监测血压、心率，记录身体异常症状，如持续乏力、食欲减退、下肢水肿等，及时反馈给医护人员，早干预、早处理，避免并发症加重。

结语

透析治疗是一场长期持久战，规范治疗离不开细致的日常护理。合理饮食、守护血管通路、注重个人卫生、保持健康作息与良好心态，每一个护理细节，都能有效减少并发症、提升透析效果。透析室全体护理人员将始终用心陪伴、专业守护，也愿每一位肾友重视自我护理，科学管理身体，在规律透析中拥抱平稳、有质量的生活。