褥疮在长期卧床的偏瘫患者中较为常见，这主要是由于此类患者活动能力受限，如果皮肤长时间受压就会造成血液循环不畅，进而逐渐形成褥疮，这不仅会给带来剧烈疼痛，还会增加感染、败血症等严重并发症的发生风险，对患者的生命质量也有很大的影响。为此此类患者实施科学的照护方法，对预防褥疮，减轻患者痛苦有重要意义。接下来，就针对卧床偏瘫患者的褥疮预防进行一次知识科普，希望可以为家属们提供科学的照护指导，以便更好的照护卧床偏瘫患者。

一、褥疮是怎么形成的？

压疮（Pressure Ulcer，PU）又称褥疮、压力性损伤，它是一种因皮肤及皮下组织长期受压致使局部缺血、缺氧，最终所形成的坏死溃烂。偏瘫患者属于特殊群体，其肢体活动严重受限，容易让骶尾、髋部、足跟等部位长时间受压，再加上长期卧床导致的床单潮湿、摩擦等因素，就会使褥疮的发生风险大大增加。

临床中通常将褥疮的发展分为4个阶段，具体如下：一期也叫红斑期，患者的皮肤发红，经按压之后不褪色，但尚未破损。二期也是水疱期，患者的皮肤已经发生破损，并有水疱或浅层溃疡形成。三期也是溃疡期，患者的溃疡明显加深，甚至会看到脂肪层。四期也是坏死期，患者的溃疡已经深达肌肉、骨骼，甚至出现了感染情况。

关于褥疮，早发现、早干预是关键，对维护此类患者健康有重要意义。

二、褥疮的高危部位有哪些？

偏瘫患者通常都会长期固定一个姿势，有一些部位最容易受压，生褥疮的风险极高，因此需要进行重点防护，比如骶尾部，这是患者在平躺时受力最大的位置；还有髋部在侧卧时很容易受压；足跟位置，因长期悬空或摩擦很容易受损；再如肘部、肩胛骨等位置，患者在长期卧床时也很容易受压。照护者每天都要对卧床偏瘫患者的这些部位进行检查，仔细查看是否有发红、破皮或水疱等病变。

三、科学预防褥疮的方法分享

1.定时翻身，减少局部受压

照护者应每隔2小时为患者翻身一次，不要让患者的同一部位长时间的受压；可以为患者交替采取平躺、左侧卧、右侧卧体位，在每次翻身时的动作一定要轻柔，不可以拖拽，以免摩擦、损伤皮肤。

2.使用减压床垫和软垫

此类患者如果使用普通床垫，很容易导致局部压力集中，可以为患者使用防褥疮气垫床或记忆棉垫，这样能够分散压力，减小局部受损风险。在骶尾、足跟等骨突位置，可以垫上软枕或泡沫垫，有助于减小压力，减少摩擦。

3.保持皮肤清洁干燥

照护这每天都要用温水为患者清洁皮肤，注意不可以使用肥皂或含酒精等刺激性清洁用品，如果发现患者出汗要及时擦干，在大小便后也做好清洁，并保持会阴位置透气、干燥，不要让潮湿刺激皮肤。可为患者使用润肤霜或医用凡士林，以免皮肤干燥裂开。

4.促进血液循环

照护者每日可以为患者轻柔按摩受压部位，有助于促进血液循环，但对于已经发红或破损的位置要避免。每日都要帮助患者活动关节，可以做一些抬腿、屈膝等被动运动，防止关节僵硬。

5.营养支持增强皮肤抵抗力

长期卧床的偏瘫患者要注意补充营养，可以吃一些鸡蛋、牛奶、瘦肉等以保证蛋白质的摄入量，这对皮肤修复有促进作用；还要注意补充维生素C、锌等营养素，有助于提升患者的免疫力。要预防营养不良情况，这样皮肤会更易受损。

四、褥疮的早期处理

一旦发现患者的皮肤发红或轻微破损情况，可通过以下措施进行处理，注意不要让受损皮肤继续受压，勤加调整体位，且要减少摩擦。创面一定要保持清洁，用生理盐水冲洗，以降低感染风险；清洁之后使用水胶体敷料覆盖，这样可以加速愈合。注意，一定不要自行涂抹药膏或酒精，这样会刺激伤口，加重损伤。对于已经出现深部溃疡或感染的患者，一定要立即就医，由医护人员为患者进行专业处理，不要延误。

总而言之，褥疮是卧床偏瘫患者的一种常见并发症，但它是可以预防的，关键在于要有防范意识，照护者应为患者定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁，且要加强营养支持，每日要细心观察患者的皮肤状态，这样就可以早发现、早干预，以免褥疮恶化！