有些患者发生头晕后，认为是颈椎病犯了，尤其是有颈椎病病史的人群与家属。所以，在前往医院诊疗时，主动要求检查颈椎，甚至会对医院诊断、治疗造成干扰，最终导致误诊。头晕的诱因多种多样，需根据症状表现、多方面检查明确诱因，确定疾病类型，才能进行对症治疗。颈源性眩晕也是导致患者头晕发生的原因，但不是颈椎病，我们需要准确区分颈源性眩晕与颈椎疾病所致头晕。

1.什么是颈源性眩晕？

颈源性眩晕是人体颈椎、周围肌肉、神经、血管、韧带、关节病变所致眩晕综合征，患者的眩晕症状和颈部僵硬、仰头、转头相关，转头是诱发眩晕的主要原因，立刻休息可缓解。其中年轻人因长期低头玩手机、伏案工作容易发病，中老年人则多因颈椎退变发病。临床认为，颈源性眩晕是颈椎退变、交感神经刺激、肌肉劳损、本体感觉异常等导致椎基底动脉供血异常、大脑平衡系统异常后出现的眩晕，多伴有恶心呕吐以及头重脚轻等症状，甚至伴有视物模糊、颈肩酸痛等表现，严重影响正常生活。

2.颈源性眩晕的危害有哪些？

加重颈椎病变：若颈源性眩晕持续、反复发作，则会加重患者颈椎负担，影响颈椎血液正常循环，导致颈椎肌肉僵硬，加快颈椎退变速度，促进骨质增生，导致颈椎的小关节紊乱、颈椎功能下降等，最终形成恶性循环。

影响心理状态：颈源性眩晕的发作时间、地点、频率、严重程度难以保证，多在发作后出现头颈部僵硬、疼痛等多种不适症状，会导致患者出现持续性恐惧、焦虑情绪，最终导致患者出现抑郁、自卑、回避社交等多种情绪。长期受心理压力影响，还会影响神经内分泌，干扰自主神经功能，加重眩晕症状或增加眩晕发作次数。

提高风险可能：颈源性眩晕若是急性发作，患者会有视物模糊、天旋地转、眼前朦胧、站立不稳等现象，瞬间丧失平衡能力。若患者眩晕发作时正在操作机械设备、上下楼梯、开车等，则有很高可能诱发交通事故、工伤、跌倒、摔伤等。若患者年龄较大，一次跌倒即可导致骨折，甚至发生颅脑损伤等严重问题。

影响正常生活：持续、反复发生眩晕，会增加患者的紧张情绪，干扰注意力，影响思维能力、记忆能力、社交能力、学习能力，甚至会降低患者的正常生活工作能力。受眩晕影响，患者无法正常伏案工作、低头阅读、使用手机或电脑，甚至影响很多正常娱乐活动，最终导致患者无法正常履行家庭角色、参加社交活动，甚至影响职业发展。

3.颈源性眩晕的治疗方法有哪些？

临床主张根据颈源性眩晕患者的病情严重程度进行对症治疗，其中90％患者首选保守治疗。保守治疗包括一般治疗、药物治疗、康复理疗。在保守治疗无效后，可尝试进行微创治疗、手术治疗。

一般治疗：调整生活、娱乐、工作方式，减少低头，尽量不低头，禁止快速、猛转头；要求患者调整枕头高度，尽可能低枕入睡，舒缓颈部；每日用热毛巾热敷颈部15—20min，促进颈部血液循环；提供软颈托，帮助患者准确佩戴，进行短期制动。

药物治疗：根据患者症状表现选择药物，若需减轻眩晕症状，可使用倍他司汀等；若需松弛肌肉，可使用乙哌立松等；若需止痛消炎，短期可使用布洛芬等；若需营养神经，可使用甲钴胺。

康复理疗：包括颈椎牵引、中医正骨推拿、艾灸、针灸、电疗、冲击波、颈肩肌肉训练等。

微创治疗：在颈源性眩晕患者保守治疗3月后未见明显效果后，可尝试微创治疗，包括神经根阻滞治疗与颈椎小关节封闭治疗。

手术治疗：仅有少部分患者需进行手术治疗，尤其是存在椎动脉严重压迫、颈椎严重不稳或巨大椎间盘突出等问题患者，可进行减压手术或融合固定手术等治疗。

4.小结

颈源性眩晕会对患者正常生活、工作造成较大影响，故患者出现头晕症状后需尽早前往医院进行诊疗，尽量选择专业医院诊断、治疗，早期积极配合治疗，才能保证治疗效果达到预期，快速恢复正常生活。