在日常生活当中，有不少人都经历过肩膀疼痛且胳膊抬不起来的状况，那种难受的感觉，不但对日常活动产生了影响，还使得人心里不禁疑惑：这究竟是怎么回事？实际上，肩膀疼痛并且胳膊抬不起来，最为常见的原因就是肩袖损伤及肩周炎，但两者又存在不同之处。

一、疼痛特点大不同

1.肩袖损伤

    肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌4块肌肉的肌腱组成的一个袖套样结构，止于肱骨大、小结节，包绕肱骨头，在肩关节的活动中起重要的稳定和动力作用。肩袖损伤的疼痛区域通常在肩关节的前外侧或外侧，当你抬胳膊、做外展动作的时候，疼痛会陡然加剧，而当处于静止不动的状态时，疼痛相对而言会减轻一些。并且，肩袖损伤会有明显的疼痛弧，抬肩60°-90°时疼痛明显，过了则不痛了。

2.肩周炎

    呈现出的是全肩弥漫性疼痛情形，好似整个肩膀被一张“痛网”给笼罩着。此类疼痛在夜间会变得更加厉害，有时疼得人辗转反侧难以安稳入睡，甚至压到患侧肩膀就会疼醒过来。而且，其疼痛的范围比较广，不存在特别确切的压痛点。

二、活动受限有差异

1.肩袖损伤

    会致使活动受到限制，但并非是全方位的受限，而是“有力使不出”的状况。当尝试抬起胳膊时，会发觉胳膊呈现出绵软无力的状态，根本无法使出力气将其抬起。然而，倘若由他人协助抬起胳膊，胳膊则能够比较顺畅地进行活动。这是由于肌腱发生撕裂，使得自身主动发力变得困难，不过关节本身的活动幅度大多并未出现问题。

2.肩周炎

    主动活动和被动活动均受到限制，仿佛肩膀被胶水粘连住一般。自身无法抬起胳膊，他人协助抬起时同样难以完成，无论是外旋、外展，亦或是上举、内旋，各个方向的活动都呈现出明显的困难状况，严重情形下就连梳头、穿衣、系鞋带这些日常生活中的琐事都无法顺利进行。

三、发病原因有区别

1.肩袖损伤

    一般与外伤、过度使用存在关联。举例来说，年轻人在进行运动活动时，如打篮球或者羽毛球，若不小心摔倒且用手撑地，便有可能致使肩袖肌腱发生撕裂；对于中老年人而言，若长期从事需要反复抬胳膊的工作，比如建筑工人或者油漆工，肩袖肌腱在长期的摩擦过程中，也极易受到损伤。此外，随着年龄不断增长，肩袖组织自身会出现退变现象，这就如同老化的橡皮筋，弹性逐渐变差，稍有用力便可能断裂。

2.肩周炎

    肩部软组织退变、劳损与发病原因关联更深，情况比较复杂。长期保持不良姿势，像低头玩手机、伏案工作等，会致使肩部肌肉和韧带一直处于被牵拉状态，久而久之，便易于引发炎症与粘连。此外，糖尿病、甲状腺疾病等内分泌类疾病，同样会使肩周炎发病风险上升。肩部受凉亦是重要诱因之一，例如冬季肩部保暖措施不到位，寒气侵入后，也有可能引发肩周炎。

四、治疗康复有讲究

1.肩袖损伤

    要是损伤程度比较轻，可以优先采用保守治疗的方式。比如多休息，避免出现过度活动的情况，还要在医生的指导之下进行康复训练，比如钟摆运动、肩部环绕运动等，通过这样的方式来增强肩部肌肉的力量，从而推动肌腱的修复。要是损伤比较严重，那就需要考虑实施手术治疗，利用关节镜把撕裂的肌腱进行缝合修复。

2.肩周炎

    主要缓解疼痛并恢复关节活动度。在急性期的时候，能够在医生的指导之下使用非甾体抗炎药，同时配合热敷、理疗等方式来减轻疼痛与炎症。而处于慢性期时，则需要进行系统的康复锻炼，比如爬墙运动，每天都坚持去做，逐渐增加肩关节的活动范围。如果疼痛症状持续不缓解且影响日常生活，也可以考虑行关节镜手术治疗。

    对于肩膀疼痛且无法抬起的情况，不要自行盲目猜测。若症状一直未得到缓解又或者出现加重，一定要尽快前往医院。专业医生会帮助判断究竟是肩袖损伤还是肩周炎，之后实施针对性的治疗，以此早日摆脱肩膀疼痛的困扰，再次拥有灵活自如的肩膀。