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破解癌痛密码,科学护理有方法
2025-05-21
作者:陆菁1 唐柳宁2
作者单位: 1.右江民族医学院附属医院百东肿瘤化疗科 ; 2.右江民族医学院附属医院百东运动医学科 广西 百色 533000

癌症是一种严重的疾病,除了对身体的直接伤害,它还常常伴随着剧烈的疼痛。癌痛,作为癌症患者常见的症状之一,不仅给患者带来生理上的折磨,还严重影响他们的心理健康和生活质量。破解癌痛密码,做好科学的护理,能够有效改善患者的痛苦,提高他们的生活质量。本文将从癌痛的成因、管理策略、科学护理方法等多个方面,探讨如何有效缓解癌痛,让患者在治疗过程中拥有更多的舒适感和希望。

一、什么是癌痛?

癌痛是指由癌症引起的疼痛,它可能是由肿瘤压迫或侵入周围组织、器官以及神经系统引起的。癌痛的种类多样,可以是间歇性疼痛,也可以是持续性疼痛;它可以是轻度的不适,也可能是剧烈的疼痛,给患者带来极大的痛苦。癌痛通常与肿瘤的大小、位置、侵袭性、以及是否接受治疗等因素密切相关。癌痛可分为三类:

1.侵袭性疼痛:由于肿瘤直接压迫或侵袭周围组织,通常表现为钝痛或刺痛。

2.神经性疼痛:肿瘤可能侵入神经系统,引起神经损伤或压迫,表现为灼烧感、麻木或剧烈的刺痛感。

3.肿瘤治疗相关的疼痛:如化疗、放疗或手术治疗带来的副作用引起的疼痛。

二、癌痛的护理管理

1. 药物治疗

(1)非甾体类固醇抗炎药(NSAIDs):主要用于减轻轻微到中等程度的疼痛,特别是对于骨和软组织的肿瘤。布洛芬及吲哚美辛等都是比较常用的药物。NSAIDs具有一定的抗炎作用,但是要在医师的指导下服用,避免出现消化道出血等不良反应。

(2)阿片类药物:对于中度至重度的癌痛,阿片类药物是治疗的主要选择。常见的阿片类药物包括吗啡、芬太尼、可待因等。这些药物可以通过抑制中枢神经系统来缓解疼痛,但也有一定的副作用,如便秘、嗜睡、恶心等,因此需要谨慎使用,并且要根据患者的具体情况进行剂量调整。

(3)辅助药物:在使用阿片类药物的基础上,医生可能会建议使用一些辅助药物来缓解癌痛。例如,抗抑郁药、抗惊厥药等可以帮助缓解神经性疼痛,增强治疗效果。

2. 物理治疗

(1)热敷和冷敷:热敷可以帮助放松肌肉,缓解肌肉紧张和痉挛;而冷敷则有助于缓解炎症和肿胀,尤其对于局部疼痛有效。热敷和冷敷应根据患者的具体情况和疼痛的类型来选择。

(2)按摩治疗:适当的按摩可以缓解肌肉的紧张感和疼痛感,改善血液循环,减少肿胀和不适感。然而,按摩时应避免在肿瘤附近进行强力按压,避免引发其他不良反应。

(3)经皮神经电刺激(TENS):通过在皮肤表面施加低频电流,刺激神经,缓解疼痛。TENS对于部分癌痛患者特别有效,尤其是在神经性疼痛方面。

3. 心理护理

(1)倾听与支持:护理人员应提供一个安静、舒适的环境,让患者感到被关注和支持。倾听患者的内心感受,帮助其释放负面情绪,能够有效缓解患者的焦虑和痛苦。

(2)情绪疏导:对于出现抑郁、焦虑等情绪的患者,护理人员可以与患者进行沟通,帮助他们正确认识疾病,积极调整心态,减少恐惧感和无助感。有时,专业的心理咨询也能起到很好的作用。

(3)放松训练:深呼吸、冥想、瑜伽等放松训练,有助于缓解紧张情绪,减少对疼痛的敏感性。护理人员可以通过教授一些简单的放松技巧,让患者在日常生活中使用这些方法缓解痛苦。

4. 营养护理

癌症患者通常由于病情、治疗等因素,导致食欲下降和营养不良,而营养不良会加重患者的疲劳感,甚至加剧癌痛。因此,营养护理在癌痛管理中同样至关重要。以下是几个护理要点:

(1)提供高蛋白、高热量饮食:对于需要长时间接受化疗和放疗的患者,应提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强机体免疫力,减少病痛感。

(2)小餐多食:由于部分患者食欲不振,可以采用小餐多食的方法,每天进食5-6次,以确保营养摄入。

(3) 补水、电解质:在癌症疼痛时,要注意水分、电解质的平衡,以维护机体的正常机能,减轻癌症疼痛。

癌痛是肿瘤病人最常见的一种症状,严重危害病人的身心健康。所以,对癌症疼痛进行科学的护理是非常重要的。在癌症疼痛的治疗中,应采用药物治疗、物理治疗、心理疏导和营养支持等方法,以达到减轻癌症疼痛,提高生存质量的目的。因此,护士应积极主动地与病人合作,充分理解病人的痛苦,及时采取相应的护理措施,才能取得最好的疗效。

癌痛并非无法控制的难题,随着医学技术的进步和护理理念的更新,癌痛的管理变得更加科学和精准。通过科学护理,我们可以帮助患者在治疗过程中减轻疼痛,增强他们的生活质量,使他们更加坚强地与癌症抗争,充满希望地面对未来。



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