岭南地区常年潮湿闷热，易耗伤脾胃阳气，同时湿热邪气易困阻中焦。小儿“脾常不足”，加之春节、中秋等节假日期间饮食不节（过度进食油腻、生冷食物），更易导致脾胃功能紊乱，易出现腹痛、腹胀、食欲不振、大便异常等肠胃不适症状。以下从中医辨证、规范调理、安全警示、日常调护等方面，提供科学且可操作的中医调理方案。

一、中医辨证：先搞懂，再对号入座

（一）食滞不化（最常见证型） 
症状：脘腹胀满、疼痛拒按、口气酸臭、大便酸臭或夹未消化食物、食欲减退 

舌脉：舌苔厚腻、脉滑 
（二）食积化热 

症状：食滞症状基础上，新增手心脚心热、夜间低热（37.5-38℃）、烦躁哭闹、大便干结 

舌脉：舌质红、苔黄腻、脉滑数 
（三）湿热困脾 

症状：腹胀、腹痛、大便黏滞不爽（粘马桶）、小便黄赤、口黏口苦、偶伴皮肤轻微发红 

舌脉：舌苔黄腻、脉濡数 
（四）脾虚夹积 

症状：腹痛，食后腹胀、喜温喜按、面色萎黄、精神不佳、大便稀溏（夹未消化食物）、平时易疲倦 
舌脉：舌质淡、苔薄腻、脉细弱 

二、规范调理：分疗法，讲安全禁忌
（一）中药与中成药：对照证型看，使用听医生 
1. 分证型选方药
食滞不化：中成药可选用保和丸，汤剂可用保和丸加减（山楂、神曲、麦芽消食化积，陈皮、茯苓等理气和胃，春砂仁化湿）。
食积化热：中成药可选用小儿化食丸清热导滞，注意：含牵牛子，脾胃虚寒者禁用。汤剂可用保和丸加布渣叶，清热导滞。
湿热困脾：中成药可选用保济丸或藿香正气丸，汤剂可用三仁汤加减清热利湿。
脾虚夹积：中成药可选用小儿健脾丸，汤剂可用健脾丸加减（党参、白术、茯苓、山楂、麦芽），健脾益气、消食化积。
2. 用药禁忌
春砂仁含挥发油，需后下不宜久煎。

保济丸、藿香正气丸药性偏温燥，若小儿热象显著（如高热、口渴喜冷饮）时需慎用。
所有药物连续使用不超过3天，若症状无改善，需及时就医调整方药。

中药方剂具体剂量需由医师根据患儿情况裁定。
（二）小儿推拿：在家就能做，手法要注意
小儿推拿适合居家调理，需要注意手法、力度和禁忌症，可涂抹少量爽身粉减少摩擦，饭后1小时内不能推。
1. 基础通用手法（所有证型适用）
摩腹：掌心贴腹部顺时针环形摩动，力度轻柔、和缓。1-3岁每次100-150次，3-6岁每次200-300次，健脾和胃、理气消食。
顺运八卦：在小儿掌心（以圆心至中指根纹2/3处为半径的圆形区域），用拇指顺时针推揉。1-3岁每次100次，3-6岁每次200次，理气消食。
揉板门：按揉小儿手掌大鱼际中点，力度轻柔，1-3岁每次150次，3-6岁每次200次，健脾和胃。
点揉一窝风：在小儿手背腕横纹中央凹陷处，点按3-5秒或揉3下点按1下，持续1-3分钟，行气止痛。 

2. 分证型加减手法 
食积化热：加清大肠（虎口向食指尖直推200-300次）+退六腑（前臂尺侧从肘推向腕150-200次）。
湿热困脾：加清小肠（小指尺侧从指根向指尖推200次）+揉龟尾（尾骨尖端揉100次）。

脾虚夹积：加揉足三里（150-200次）+捏脊（自下而上5-10次）。 
3. 推拿禁忌：肠套叠、肠梗阻所致的剧烈腹痛（拒按）禁用摩腹；皮肤破损、湿疹或感染处禁止推拿；操作中若小儿哭闹剧烈、表情痛苦，需立即停止。

（三）针灸疗法：精准取穴，通腑导滞

针灸常用穴位包括中脘、天枢、足三里、内关、四缝、脾俞、胃俞等，能和胃健脾、消食导滞。考虑到小儿耐受性，临床多采用浅刺、快刺的方法减轻患儿疼痛和恐惧，或选用揿针、艾灸、耳穴压豆等温和方式。治疗需严格把控适应症，由正规医疗机构的中医师操作。

（四）食疗调理：岭南特色，安全适口 
1.食滞不化/食积化热 
焦三仙消食汤：焦山楂、焦麦芽、焦神曲各6g，广陈皮3g，炒鸡内金5g，加水500ml煮15分钟，少量多次饮用，可缓解食积腹胀，胃酸过多者慎用。
蜂蜜萝卜汁：白萝卜100g蒸熟捣碎取汁，加少量温水和蜂蜜调味，理气行滞，促进消化。
2.湿热困脾 
荷叶莲子粥：荷叶煎汤去渣，加入莲子、大米煮粥。荷叶芳香化湿，莲子健脾益气，能缓解湿热导致的食欲不振、大便粘腻。
木棉花薏米粥：木棉花洗净，与薏米（提前浸泡）、陈皮、大米一起煮粥，清热利湿，健脾开胃。 

3.脾虚夹积（恢复期） 
山药薏米粥：将薏米提前浸泡，大米淘洗干净，新鲜山药去皮切成小块。放入锅中，加适量清水，大火煮开后转小火煮30 - 40分钟，至粥浓稠即可。
白扁豆粥：白扁豆提前浸泡2-3小时，与粳米同煮为粥，至扁豆烂熟。 
三、安全警示：下列情况别耽误，赶紧带娃看医生 
立即就医指征：

1.腹痛剧烈且拒按，或腹痛位置固定（如右下腹）；
2.大便呈果酱样、血便；

3.呕吐频繁无法进食进水，或呕吐物带血；
4.伴随高热（体温超过38.5℃）、精神萎靡、皮肤弹性差（脱水体征）；
5.调理3天症状无改善或加重。
四、日常调护

岭南地区小儿节后腹痛的调理需紧扣"湿热"和"脾虚"两大核心，结合气候特点和生活习惯，急则治标，缓则治本，急性期消食导滞，恢复期健脾化湿。日常遵循“若要小儿安，三分饥与寒”的原则，节日节后饮食逐步过渡：减少油腻、生冷、甜食，优先选择粥、烂面条等易消化食物，避免空调温度过低导致腹部受凉，配合每日户外活动（如散步），帮助恢复脾胃功能。