一、妇科超声

妇科疾病种类众多，尤其是女性的子宫结构非常复杂，女性不健康的生活方式、饮食习惯可能会引起子宫疾病，但很多人通过体格检查没有办法判断疾病，所以，使用超声诊断具有必要性。

二、子宫疾病各类表现

子宫疾病种类多，比如，子宫内异物、先天性子宫疾病、子宫肿瘤、子宫炎等。子宫炎又包括了子宫内膜炎、宫颈炎、子宫肌炎。子宫内膜疾病包括子宫内膜息肉、子宫内膜非典型增生等。子宫内异物包括节育器嵌顿、穿孔等。

自上述可见，子宫疾病的类型较多，引起子宫疾病原因是不洁性交、多次宫腔操作。如果女性经常不洁性交，会引起急性宫颈炎或者子宫内膜炎，常见的表现是阴道分泌物量多及白带过多、腹痛等。如果是子宫内膜癌，会出现阴道分泌物多、恶臭味，阴道会出现不规则流血。

超声是一种辅助治疗手段，可检查子宫大小、形态及内膜厚度、宫腔情况，通过综合诊断分析是否有病变。

三、子宫超声诊断

在进行妇科超声检查前，需要确保患者的膀胱有适度的充盈。这样可以将遮挡盆腔的肠管避开，以便清晰地显示盆腔内的器官和病变。膀胱内的尿液可以提供良好的透声窗口，在子宫纵切面中能够清晰地显示子宫底等完整的子宫长轴轮廓。若膀胱过度充盈，可能会使正常的盆腔器官或病变受压变形，从而导致误诊。

对于急诊或病情危重的患者，如果无法正常饮水，可以通过导尿管注入400~500毫升的0.9%生理盐水，以填充膀胱。而进行阴道超声检查时，患者不需要做任何特殊准备，只需排空膀胱内的尿液即可。

在超声检查期间，根据子宫大小进行评估，正常子宫长度7cm左右，宽度在5cm左右，厚度在3cm左右。根据子宫大小也能评估是否出现生殖系统畸形，包括单角子宫、弓形子宫、纵膈子宫，如果子宫体积大，怀孕时发生流产及大出血的概率高。

超声检查子宫形态，正常子宫是梨形，前后扁平，呈杆状，长度在8cm左右，宽径4cm左右。根据子宫形态也能判断是否发生子宫肌瘤、子宫畸形、子宫恶性肿瘤等。

在子宫内膜厚度上看，正常子宫内膜厚度在5～6mm，超声检查发现子宫内膜厚度异常，可判断子宫内膜息肉、子宫内膜炎等疾病。如果子宫内膜比较薄，可能会发生月经稀疏及不孕不育等病情。

超声扫描宫腔，可评估宫腔是否有积液、子宫内膜息肉及内膜增厚、宫腔粘连等，针对宫腔病变诊断，还需结合宫腔镜进行评估。

女性每个月都会有一个卵泡发育成熟，并排卵，根据卵泡大小也能评估女性是否排卵及卵巢的功能情况。如果卵巢功能异常，可能会发生卵巢早衰，或者闭经。

根据超声检查的子宫形态及内部结构改变，可辅助诊断疾病。以子宫肌瘤为例，该疾病是常见的子宫良性疾病，如果子宫肌瘤直径超过1cm，使用B超检查即可发现，会显示子宫肌壁间、浆膜外、黏膜下椭圆及圆形，有清晰的边界及回声。若患者为子宫内膜息肉，超声检查可发现其中的内膜边界非常清晰，并呈现强回声病灶。超声检查可以发现子宫内膜问题，包括内膜增厚、内膜回声异常，也可发现宫颈问题，包括宫颈肥大、宫颈囊肿等。

四、结语

总而言之，女性发现腹部不适、阴道流血等病症，通过超声辅助诊断可辨识子宫疾病，帮助女性尽快治疗疾病。