1.放射性药物定义

放射性药物是一种特殊的医药制剂，其核心构成是放射性同位素与具备靶向定位功能的分子试剂——前者提供放射性特性，后者则负责精准导向人体特定器官或组织。凭借这种独特组成，放射性药物兼具放射性特质与生物靶向性，在医学领域主要用于影像诊断及临床治疗。

2.放射性药物分类

依据临床医学中的应用场景，放射性药物可分为体外放射性药物与体内放射性药物两大类。

（1）体外放射性药物

l 主要是放射性体外诊断试剂。

l 利用同位素的放射性进行标记，提高检测的特异性和灵敏度。

l 常用于实验室检测血液、尿液等样本中的特定物质。

体内放射性药物

l 诊断用：利用药物在体内的分布情况进行成像，例如 PET-CT 检查肿瘤常用的 18F-FDG，可以动态反映代谢活跃部位。

l 治疗用：多选用发射β粒子、半衰期较长的放射性核素，如碘-131治疗甲亢，通过辐射破坏病变细胞，精准治疗疾病。

3.放射性药物特点

受原料特性与自身构成影响，放射性药物具有以下特点：

（1）放射性

药物中的放射性同位素会自发衰变，持续释放粒子或射线，这是其区别于普通药物的核心特性。

（2）不恒定性

随着衰变进行，核素逐渐转化为其他稳定同位素，药物的放射性活度和化学组成会随时间变化，因此使用时间要求严格。

（3）自辐射分解

药物释放的辐射可能会影响自身或周围分子结构，从而降低药效。

（4）低剂量

放射性药物的给药量很小，多为单次使用，可有效降低化学毒性风险。

4.放射性药物优势

高灵敏度、高分辨率成像：能够快速、精准的实现活体代谢过程的功能显像。这种技术可捕捉疾病早期的代谢异常信号，进而帮助制定更具针对性的预防或治疗策略。

精准治疗：基于同位素射线杀伤机制的放射性治疗药物，通过定向递送辐射能量实现高效精准治疗。

改善生活质量：在肿瘤治疗中，这类药物能针对性作用于病变组织，同时最大限度减少对正常细胞的损伤；在抑制肿瘤相关并发症、缓解患者症状等方面，也展现出显著的临床优势。

5.使用注意：

“是药三分毒”，虽然严格遵照说明书规范使用，其安全性完全可控。但是也有需要注意的内容：

暂时的辐射源：摄入放射性药物的患者在一段时间内会成为临时辐射源，近距离接触者所受辐射剂量会略高于日常水平。因此，用药后的数小时内，患者应尽量减少与他人的亲密接触，尤其需避开孕妇、婴幼儿等敏感人群。

遵守院内规定：在院内期间，患者需使用专用的候诊室和洗手间，不得擅自离开医院规定的活动范围，同时应避免乘坐公共交通工具或前往公共场所，需待体内放射性药物活性降至安全水平后，方可按医嘱出院。

废弃物处理：患者用过的针管、药瓶等会由厂家回收；医生使用的手套、容器等医疗废物会经过足够时间衰减后再按普通废物处理。

6.放射性药物展望

放射性药物的发展正迈入日新月异的创新阶段，其前沿探索已展现出令人瞩目的潜力。展望未来，随着技术的持续迭代与研究的不断深入，预计将有更多放射性药物在肿瘤、心脑血管、神经系统等多元疾病领域实现临床转化，以更精准的干预方式满足不同适应症的诊疗需求。这些创新成果不仅将丰富疾病防治的手段，更将为守护公众健康提供更坚实的科技支撑，推动核医学在精准医疗时代发挥愈发重要的作用。