根据相关数据统计显示,在我国每年新增偏瘫患者数量当中大约有70%由于缺乏科学的康复指导而形成终身残疾。对于偏瘫康复来说,需要家属与医护人员共同配合,积极坚持训练,才能早日获取生活的主动权。
科学康复训练--偏瘫健康教育指南
1.卧床期(发病后1-4周)
这一阶段康复训练的目标是避免关节挛缩以及肌肉萎缩,从而为后续训练奠定良好基础条件,在此期间家属需要每天帮助患者进行肢体关节的旋转或屈伸运动,每次练习10~15min,还可以引导患者抓住床栏杆,让身体向着患侧翻动,每天练习3~5次,有助于强化躯干的控制能力。
2.坐位与站立期(发病后1-3个月)
这一阶段的康复目标是从坐起向着站立过渡,从而增强自身平衡能力。坐起训练时可以先从30°的靠坐开始,逐渐将角度增加到90°,并保证独立坐稳10~15min,之后利用助行器或者在家属搀扶下在床边站立,每次训练5~10min,每天训练2~3次,并逐渐将训练的时间延长。
3.行走与生活自理期(发病后3个月-1年)
这一阶段的康复目标是让患者可以独立行走,完成进食、穿衣等一些日常运动。首先,从步行训练开始,要求患者先迈健侧腿,之后患侧腿跟随,避免出现画圈的动作,再引导患者进行上肢功能训练,使用握力球练习抓握,随着病情逐渐恢复,可以通过拧毛巾、扣纽扣或吃饭等方法锻炼患者手部精细动作。接着,鼓励患者在生活当中能够自主如厕、洗漱或穿衣等,使其逐渐恢复生活自理能力。
需要注意的是,无论哪一阶段的康复训练都需要在临床医生评估后按照其制定的方案进行系统训练,避免盲目训练而导致身体出现二次损伤。
家庭照护--康复路上携手同行
1.辅助照护
吃饭时可以引导患者用患侧手握着勺子,并通过健侧手辅助的方式一点一点将食物送进嘴里,穿衣时家属只帮助其穿好患侧衣服,而健侧引导其自己完成,避免一切包办,让患者缺乏独立意识而影响康复效果。
2.并发症预防
每间隔2小时需要辅助患者翻身一次,保证皮肤部位清洁以及干燥,或者使用防压疮床垫,有效避免压疮的并发症发生,每天帮助患者进行踝泵训练或者穿好弹力袜,防止发生深静脉血栓。进食时要让患者保持坐位,身体微微前倾,以糊状或软食为主,必要时可以使用增稠剂,防止患者出现呛咳而诱发肺炎等。
3.心理护理
由于在偏瘫后生活处处受到限制,很多患者就会陷入抑郁、焦虑等不良情绪当中,这些负面情绪会影响其训练的积极性,因此在护理期间,家属需要尤为关注患者的情绪变化,给予患者更多的陪伴、支持以及鼓励,使其能够在整个康复治疗过程当中建立良好信心。在此期间要多给予患者鼓励性的话语,使其能够认识到自己每天所发生的改变,这样更有助于强化康复的信心。而护理人员也会鼓励患者加入到病友群当中,让那些康复效果相对较好的患者分享自己的护理经验以及康复心得,这样能够让患者获得共鸣,更有助于强化康复的信念。而若是负面情绪过于严重的情况下,则可以在心理医师的帮助下,通过药物治疗或认知疗法等改善不良情绪。
虽然偏瘫的康复历程较为艰辛且漫长,但是要知道80%的患者只要坚持康复运动,就能够恢复基本生活能力。因此,希望大家能够重视康复护理,积极配合,在疾病恢复过程当中,每一个微小的进步都是值得庆祝的。
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