脑出血属于突发性脑血管疾病，具有高致残率和高死亡率的特征，对患者的生命健康有着严重威胁。如果有家人或亲友不幸遭遇脑出血了，除了要予以及时的救治之外，科学的居家护理也很重要，不仅可以促进患者病情康复，也能减轻家庭的经济与心理负担。本文就为大家详细介绍一下从急性期到康复期，脑出血患者的居家护理要点，希望可以为此类家庭提供一份全面、实用的护理措施。

一、急性期护理——细致观察，稳定病情

1.生命体征的密切监测

在脑出血的急性期，就是发病后的24-72小时，需密切监测生命体征，要定时记录患者的体温、脉搏、呼吸以及血压等，并注意观察其变化趋势。如果体温过高可能提示有感染情况，如果脉搏、呼吸异常，提升可能有心脏或呼吸系统的问题，如果血压的剧烈波动，可能会加剧脑损伤。如有异常，要迅速通知医生。

2.意识状态的判断

意识状态也是评估患者病情的一个重要指标，家属可以通过一些简单的对话、观察患者的眼神及表情，来判断患者的意识是否清醒。如果有嗜睡、昏睡甚至昏迷情况，这也是病情恶化的信号，需及时上报给主治医生并处理。

3.瞳孔变化的留意

通过观察瞳孔的大小、形状及对光反射，可以反映出脑部神经的状态。如果一侧瞳孔散大、对光反射迟钝或消失，这可能提示有脑疝形成，极其危险，要马上进行急救。

二、日常护理——注重细节，预防并发症

1.体位与翻身

患者在急性期，需保持绝对卧床休息，将床头抬高15-30度，这样利于颅内静脉回流，可以减轻脑水肿。每2小时为患者翻身一次，预防压疮，翻身动作要轻柔，不要拖拉。

2.口腔护理

每天至少为患者做两次口腔护理，用生理盐水棉球来擦拭口腔黏膜、牙齿和牙龈，有助于降低感染风险。

3.呼吸道护理

鼓励患者做深呼吸与有效咳嗽咳痰动作，平时要保持室内空气清新，将温度、湿度控制在舒适范围内。对于咳痰无力者，可协助其翻身拍背，以促进痰液排出。

4.皮肤护理

患者皮肤要保持清洁干燥，定期为其擦身，注意观察皮肤有无皮疹、瘙痒等情况，在长期卧床患者的骨突处垫上软枕，这样可以缓解局部压力，降低压疮发生风险。

5.排泄护理

告诉患者要及时排尿，不要憋尿；对于不能自行排尿者，可以进行导尿，操作期间要严格遵守无菌操作原则，以免发生泌尿系统感染。每天都要观察尿液的颜色、量和性质，以及大便的通畅情况，并要做好记录。

6.饮食计划的制定

要为患者制定合理的饮食计划，确保营养均衡。可以多进食优质蛋白、水果蔬菜等，并要坚持低盐、低脂、低糖饮食原则，不可以暴饮暴食。

7.并发症的预防

对于长期卧床的患者，要注意预防肺部感染、泌尿系统感染等并发症；要保持会阴部清洁、鼓励患者多饮水，有助于降低感染风险。

三、康复训练——早期介入，循序渐进

1.早期康复介入

在患者病情稳定后，可以尽早开始康复训练，如关节被动活动，如上肢外展、内收动作，下肢踝泵运动等，在活动过程中，要观察患者是否出现心率增快、血氧下降等异常反应，如有异常要及时停止活动。

2.循序渐进的功能锻炼

待患者身体的逐步康复，可以进行主动功能锻炼与离床活动。现从平路行走慢慢再到上下楼练习，循序渐进，每日的主动锻炼时间以半小时为宜。

3.语言功能训练

对于语言功能障碍的患者，可以通过播放音乐、电影、读新闻等刺激其语言中枢，家人也要多与患者交流，激发其表达欲望，并鼓励其多开口表达内心需求。

总之，对于脑出血患者而言，从急性期的生命体征监测到康复期的功能锻炼，每一个环节都很关键。在此，我们也呼吁广大患者家庭，要高度重视脑出血患者的居家护理工作，以帮助脑出血患者早日康复、重返美好生活。