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透析患者如何科学控水?3 招告别口渴烦恼
2025-09-12
作者:黄晓凤
作者单位: 容县中西医结合骨科医院 内二科 广西玉林 537500

对于透析患者来说,科学控水是维持生命健康的关键环节。透析患者因肾功能受损,无法像正常人一样调节体内水分平衡,过量的水分摄入会导致一系列严重的健康问题,如高血压、心力衰竭、肺水肿等。然而,口渴是透析患者常见的不适症状,如何在控制水分摄入的同时缓解口渴,是患者面临的巨大挑战。以下三招可以帮助透析患者科学控水,有效缓解口渴。

一、精准计算与严格记录每日饮水量

透析患者需要根据自身情况,精准计算每日允许的饮水量。一般来说,基本计算公式为:每日允许饮水量(ml)=前一日尿量+500ml。对于无尿患者,每日饮水量应控制在800ml以内。此外,还需根据一些特殊情况对饮水量进行调整。例如,在夏季出汗较多时,可适当增加100-200ml的水分摄入;若患者有残余肾功能,可根据尿量适当放宽饮水量。

在计算饮水量时,不仅要考虑饮用水、饮料等显而易见的液体,还需将食物中的水分纳入统计范围。许多食物都含有大量水分,如一碗粥的含水量约200ml,一个苹果约含100ml水分,一份炒青菜约含50ml水分。因此,透析患者在进食这些食物时,应将其水分含量从每日允许的饮水量中扣除。

为了更好地控制饮水量,患者应准备一个控水日记本,详细记录每天摄入的水、汤、牛奶、水果等液体的量。同时,使用带有刻度的水杯或容器,将一天的饮水量分装到几个小容器中,这样可以清晰地掌握饮水进度,避免一次性摄入过多水分。此外,患者还应在家中配备精准的电子体重秤,每天固定时间(最好是晨起排尿后、早餐前)测量并记录体重。体重的变化是体内水分蓄积情况的直观反映,理想的体重增长应控制在每天不超过0.5公斤,两次透析之间不超过干体重的3%。

二、调整饮食习惯,减少口渴感

高盐饮食是导致口渴的重要原因之一。透析患者应严格控制盐的摄入,每日盐摄入量应控制在2-3g,相当于酱油10-15ml。在日常饮食中,患者应尽量远离腌制食品、加工食品、罐头食品等高盐食物。烹饪时,可用柠檬汁、醋、葱姜蒜等天然香料替代盐,既能增加食物的风味,又能减少钠的摄入。

此外,选择水分含量较低的食物也有助于控制水分摄入。例如,可以选择苹果、梨等水分相对较少的水果,避免食用西瓜、橙子等高水分水果。在进食水果时,还应注意时间的选择。水分多的水果建议在白天、运动量较大时食用;水分少的水果则可在下午6点至晚上8点之前食用。同时,患者还应避免食用高糖食物,因为高糖食物会导致血糖升高,进而引发渗透性利尿,导致代偿性口渴。

三、采用非饮水方式缓解口渴

当口渴难耐时,患者可以尝试一些非饮水的方式来缓解口渴感。例如,可以将部分水制成冰块,口渴时含在口中,让冰块慢慢融化,既能湿润口腔和咽喉,又能减少实际的水分摄入。此外,用冰水漱口后吐出,也能在一定程度上缓解口干。还可以在口渴时用棉花棒润湿嘴唇,或者咀嚼无糖口香糖,刺激唾液分泌,减轻口渴感。

保持口腔湿润对透析患者来说非常重要。患者可以使用口腔保湿剂,或者涂抹润唇膏,保持口腔和嘴唇的湿润。此外,保持环境湿度在50%-60%之间,也能减少因空气干燥引起的口渴感。当患者因口渴而感到烦躁、焦虑时,要学会调整心态,通过听音乐、看电影、与家人朋友聊天等方式转移注意力。这些方法不仅能缓解口渴,还能提升患者的生活质量,帮助他们更好地应对透析过程中的不适。

总结

透析患者科学控水是保证治疗效果、延长生存期的重要措施。通过精准计算与严格记录每日饮水量、调整饮食习惯减少口渴感、采用非饮水方式缓解口渴,患者可以有效控制水分摄入,缓解口渴不适。同时,患者还需与医疗团队保持密切沟通,定期评估干体重,根据自身情况调整透析方案,以实现最佳的液体管理效果。记住,每次成功控制饮水量,都是在为心脏减负,为生命加分。

 


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