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健康体检科普小课堂之“乳腺结节早期筛查行动指南”
2025-09-12
作者:张书益 谭小庆
作者单位: 重庆市人民医院(重庆大学附属人民医院)健康管理中心

小雅在沐浴时,指尖无意间触碰到左乳一个小小的硬块不痛不痒,心头却猛地一沉——无数担忧瞬间涌上:会是癌症吗?该怎么办呢?这份突如其来的焦虑,相信不少女性都曾感同身受。乳腺结节,在女性群体中极其常见,是发现乳腺健康隐患的“早期信号灯”面对它,恐慌无济于事科学认知与积极行动,才是真正的守护之道。

一、 乳腺结节:乳房里的“小疙瘩”是什么来头?

“乳腺结节”并非指某一种特定疾病,而是通过对乳房进行触摸或影像检查(如B超、钼靶)发现的异常小团块的统称,它们形态各异,大小不一,性质更是千差万别。

绝大多数是“良民”:请放心,大部分乳腺结节是良性的!常见的有:

 1.乳腺增生结节:多与体内激素波动有关,常伴随月经前的乳房胀痛。

 2.乳腺纤维腺瘤:年轻女性多见,摸起来像个光滑的“小弹珠”,活动度好,边界清晰。

 3.乳腺囊肿:其实就是充满液体的“小水囊”,触感柔软或有弹性。

警惕少数“坏分子”:极少数结节可能是乳腺癌的早期表现,重要提示:尤其要关注那些不痛不痒的结节!因为早期乳腺癌往往没有明显疼痛感。

二、 早期筛查:抓住健康主动权!

早期筛查的核心目标,就是在乳腺癌还未出现明显症状(如疼痛、皮肤凹陷、乳头溢血)或发生远处转移之前,借助有效手段将其揪出来。早期筛查意义重大,主要体现在:

1.提高早期诊断率:乳腺癌在早期阶段症状往往不明显,容易被忽视,筛查能帮助在肿瘤较小、未发生扩散转移时发现病变,显著提高早期诊断的比例。

2.改善治疗效果:早期乳腺癌的治疗难度相对较低,可选择的治疗方案更多(如保乳手术等),治疗效果更理想,患者的生存率和治愈率大幅提升。

3. 降低治疗成本:晚期乳腺癌治疗过程复杂,需要更多的药物、手术及后续护理,费用较高,而早期发现并治疗,能减少不必要的医疗支出,减轻患者及家庭的经济负担。

4. 提升生活质量:早期治疗可最大限度保留乳房功能和外形,减少因疾病进展或激进治疗带来的身体及心理创伤,有助于患者维持正常生活。

三、 您的筛查“武器库”:选对项目是关键

1.乳腺超声

  优势:无辐射、便捷经济、对亚洲女性常见的“致密型乳腺”分辨率高,能清晰判断结节是囊性(水泡)还是实性(实心团块)。

  最佳拍档:所有年龄段女性,特别是年轻和致密型乳腺女性的首选初筛工具,孕妇、哺乳期妈妈也能安全使用。

 

2.乳腺钼靶

王牌优势:国际公认的乳腺癌筛查“金标准”,尤其擅长揪出微小的钙化灶(部分早期癌的重要线索)。

主力军:指南推荐40岁以上女性作为常规筛查手段,有高危因素(如家族史、BRCA基因突变)者,需更早开始。

小局限:对致密型乳腺穿透力稍弱,检查时可能有轻微压迫感,涉及极低剂量辐射(风险微乎其微)。

3. 乳腺磁共振(MRI):

灵敏高手:灵敏度极高,对发现多发病灶、评估假体周围情况等优势突出。

精锐部队:作为高风险人群(如BRCA基因突变者、家族史者)的补充筛查手段,非常规首选。

四、 行动起来!您的健康筛查计划

知己知彼:了解自身是否有乳腺癌家族史、基因突变等风险因素。

每月“自检”:月经结束后一周受激素影响最小,因此是乳房“自检”的黄金时间,熟悉自己乳房的“常态”,一旦发现新肿块、乳头凹陷、异常溢液(尤其带血)、皮肤变厚或凹陷(橘皮样)、腋窝淋巴结肿大等报警信号,应立即就医!

简单口诀:看(外形皮肤)、触(有无肿块)、挤(乳头溢液)。

心态稳赢:发现结节 ≠ 乳腺癌!但务必重视筛查结果,特别是BI-RADS 3级及以上者,该随访别偷懒,该活检别拖延!科学应对才是上策。

乳腺结节如同身体发出的健康“密语”,早期筛查就是解读它,定期检查,科学认知,把健康的金钥匙牢牢掌握在自己手中,做自己身体状况的主宰者,为健康人生保驾护航!



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