脑出血是一种严重的神经系统疾病，其特征是高致残率和死亡率。据统计，中国每年约有200万新发脑出血病例，其中约30%的患者会出现不同程度的功能障碍。手术是治疗脑出血的有效途径，但手术只是治疗的开始，术后康复对于脑出血患者而言非常重要。科学规范的康复治疗可以显著改善患者的预后，提高其生活质量。但是，有很多患者及其家属对脑出血术后康复的认识仍然不足，从而错过了最佳的康复机会。本文将和大家一起探秘一下脑出血的术后康复，希望可以帮助此类患者早日重返生活。

一、脑出血是怎么一回事？

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，在所有脑卒中的占比约为20%-30%；常见病因包括高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂等，依据患者的出血部位可分为基底节区出血、脑叶出血、脑干出血和小脑出血等类型。临床上，患者是以突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍和肢体偏瘫等症状为主要表现。

脑出血的治疗主要分为内科保守治疗与外科手术治疗；对于出血量较大（通常幕上出血量＞30ml，幕下出血量＞10ml）或病情危重的患者，一般都需要行手术治疗，以清除血肿、降低颅内压，手术方式有开颅血肿清除术、微创穿刺引流术等。但手术只是治疗的第一步，术后的康复治疗非常重要，与患者的功能恢复和生活质量有直接关系。

二、关于脑出血的术后康复治疗，了解一下！

（一）康复治疗的重要性

脑出血后，因血肿压迫和继发性脑损伤，患者往往会出现不同程度的神经功能紊乱，如运动障碍、感觉障碍、言语障碍、认知障碍等。予以患者及时康复治疗有以下作用：1.促进神经功能的重组与代偿；2.预防关节挛缩、肌肉萎缩、深静脉血栓形成等相关并发症；3.可以增强患者日常生活活动能力；4.改善患者精神状态，增强其康复信心。

（二）康复治疗的最佳时机

脑出血术后康复强调的是早期介入、循序渐进。通常来讲，病情稳定后24-48小时即可开始床边康复，术后1周内是超早期康复的黄金期，术后3-6个月是功能恢复的关键期，术后1-2年仍可有一定程度的恢复。

需要大家注意的是，康复时机的选择应根据患者具体情况而定，如果患者的病情较重或不稳定，就需要适当推迟康复介入时间。

（三）康复治疗的主要内容有哪些？

1.运动功能康复

良肢位摆放：可以预防关节挛缩和压疮；

被动关节活动：有助于维持关节活动度；

床上活动训练：如翻身、坐起等；

平衡训练：包括坐位平衡、站立平衡等；

步行训练：从辅助行走到独立行走；

精细动作训练：有助于改善手功能。

2.言语吞咽康复

言语治疗：针对失语症、构音障碍；

吞咽训练：从吞咽功能评估到进食训练；

交流替代方法训练：可以使用交流板等辅助工具。

3.认知功能康复

注意力训练：如数字记忆、找不同等；

记忆力训练：可以使用记忆辅助策略；

执行功能训练：解决问题、计划制定等；

定向力训练：包括时间、地点、人物定向。

4.日常生活能力训练

个人卫生：主要练习洗脸、刷牙、梳头等；

穿衣训练：从简单衣物开始；

进食训练：可以使用适应性餐具；

如厕训练：床椅转移、使用便器等。

（四）康复治疗的注意事项

1.个性化原则：根据患者的年龄、病情和功能紊乱的特点等制定个性化计划。

2.循序渐进：从简单到复杂，从被动到主动，逐渐加大训练强度；

3.坚持：康复是一个长期的过程，需要患者及其家人的共同坚持；

4.综合康复：不仅要注意运动功能，还要注意认知、心理等方面的康复。

5.安全第一：在培训过程中，注意防护，避免跌倒等事故。

（五）常见康复误区

1.卧床休息最好：长期卧床休息会导致肌肉萎缩、关节挛缩等并发症；

2.康复就是按摩：专业的康复治疗涵盖多个方面，而不仅仅是按摩；

3.半年后无效果：虽然早期康复效果最好，但后期康复也仍有一定作用。

4.自己锻炼：自己做不规范的训练，可能会导致异常运动模式的固化。

5.只关注身体功能：忽视了认知、言语、心理等方面的重要性与康复方法。

总之，脑出血术后康复是一项系统工程，科学的康复治疗可以最大限度地恢复患者的功能，提高生活质量，并减轻家庭和社会的负担。预防脑出血复发也很重要，患者在出院后，应严格控制血压，定期检查，并保持良好的生活方式。在这里，也希望每一位脑出血患者都能通过规范化的康复治疗重获新生，早日回归家庭和社会。