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白血病患者居家护理,做好这几点远离感染风险
2026-05-26
作者:廖洁
作者单位: 桂林医科大学第一附属医院 血液内科

对于白血病患者而言,治疗是一场攻坚战,而治疗间隙的居家休养期则是一场至关重要的“防守战”。由于疾病本身及放化疗、靶向治疗等因素,患者的免疫功能往往处于极度脆弱的状态,使得普通人可轻松抵御的微生物,对他们都可能是致命的威胁。感染,是白血病患者最常见的并发症,也是导致病情加重甚至死亡的首要原因。因此,科学、细致的居家护理,为患者筑起一道坚实的“生命防线”,是保障治疗成果、提高生存质量的核心环节。

一、第一道防线:净化生活环境 

患者的居住环境是防护的第一战场,目标是最大限度地减少病原体接触。

1、空气净化:保持室内空气流通,每日至少开窗通风2-3次,每次30分钟,但需注意避免患者直吹冷风。建议使用医用级空气净化器,特别是在雾霾天或无法开窗时。绝对禁止任何人在患者周围吸烟。

2、物品表面消毒:每日用含氯消毒液(按说明书稀释)或75%酒精湿巾,擦拭患者常接触的物体表面,如门把手、桌面、手机、遥控器等。地板每日清洁。避免使用地毯、布艺沙发等容易积尘的物品。

3、控制人员流动:严格限制访客,尤其要谢绝患有感冒、咳嗽、腹泻等任何感染性疾病的亲友探视。家人从外界回家后,应先更换家居服、洗手洗脸后再接触患者。

4、远离污染源:避免患者接触鲜花、盆栽土壤(可能含霉菌孢子),远离建筑工地、化工厂等粉尘、化学污染区域。家中不要饲养宠物。

二、第二道防线:严守个人卫生 

患者自身的清洁是阻断“病从口入”、“菌从手来”的关键。

1、手部卫生:这是预防感染最简单、最有效的方法。患者及所有照护者必须严格遵守“七步洗手法”,使用肥皂和流动水,或使用免洗酒精洗手液。在餐前便后、接触口鼻眼前、服药前后必须洗手。

2、口腔护理:化疗易导致口腔黏膜炎和溃疡,成为感染入口。应使用软毛牙刷,饭后、睡前用生理盐水或医生推荐的漱口液(如不含酒精的氯己定漱口水)轻柔漱口。如有溃疡,及时告知医生处理。

3、皮肤与黏膜保护:每日用温水清洁全身,动作轻柔,避免搓破皮肤。洗浴后用柔软毛巾轻轻拍干。勤剪指甲,防止抓伤。便后用温和湿厕纸清洁,或温水冲洗,保持肛周清洁干燥,预防肛周感染。注意观察皮肤有无红肿、破损、疹子。

三、第三道防线:打造“无菌厨房” 

饮食管理是营养支持的基础,也是防止“食源性感染”的重中之重。

1、食材选择与处理:所有食材必须新鲜。绝对禁止生食,包括生鱼片、半熟牛排、生鸡蛋、未巴氏消毒的奶制品。水果需选择可去皮的类型(如香蕉、橙子),去皮前需清洗;不能去皮的水果(如草莓、葡萄)需用专用果蔬清洗剂浸泡并充分冲洗。蔬菜务必煮熟。

2、烹饪与存放:确保食物完全煮熟、煮透。生熟食的刀具、砧板必须严格分开。食物即做即吃,剩余饭菜密封冷藏,再次食用前必须彻底加热。不食用隔夜凉拌菜、外卖熟食。

3、饮水安全:只饮用煮沸的开水或符合标准的瓶装水。

四、第四道防线:学会监测与及时就医 

照护者需成为敏锐的“哨兵”,能识别早期感染信号。

每日监测:定时为患者测量体温,这是最直接的感染信号。当腋温持续超过37.5℃或单次超过38.3℃时,必须立即联系医生或前往医院,切勿自行服用退烧药。

观察症状:密切关注患者是否出现咳嗽、咳痰、咽痛、腹泻、尿频尿痛、皮肤红肿热痛、异常乏力、精神状态变差等任何异常。

规范就医:前往医院复查或就诊时,患者和陪护人员均应佩戴合规的医用外科口罩或N95口罩,尽量避免在人员密集的候诊区长时间停留。

结语

白血病患者的居家护理,是一项极需爱心、耐心与细心的工作。它要求照护者把科学的防护知识,融入日常生活的每一处细节。这并非是要将患者置于“无菌真空”之中,而是要构建一个清洁、安全且有序的环境,为他们脆弱的免疫系统争取宝贵的恢复时间。每一回认真的洗手、每一餐卫生的饭菜、每一次细致的观察,皆是在为生命的长城添砖加瓦。请铭记,严格规范的居家护理,与医院里的精准治疗同等重要,它是患者走向康复的稳固后盾。 



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