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透析过程中不舒服及时告诉护士
2026-06-06
作者:朱晓燕
作者单位: 广西桂林平乐县人民医院 血液净化室 广西平乐县 邮编:542400

透析是许多肾功能不全患者维系生命的重要治疗方式,看似熟悉的过程却隐藏着身体对外界最敏感的信号。轻微的胸闷、头晕、乏力,甚至针眼处的异常感,都可能提示透析过程中正在发生变化。如果这些不适被忽略,轻则影响一次治疗效果,重则危及生命安全。让更多患者意识到及时表达不舒服的重要性,有助于医护人员迅速评估并处理潜在风险,从而保障透析的顺利进行,为健康增加一道可靠的保护屏障。

一、透析过程中常见不适信号及其潜在危险性

透析过程中出现的不适往往是身体在发出警示信号,其中最常见的是头晕、乏力、恶心等症状。这些表现多与血容量变化、体液转移速度过快或血压下降有关。当体液在短时间内迅速被移除,循环系统可能来不及适应,患者便会出现眩晕、冷汗或心慌等反应。此时如果不及时关注和调整,症状可能进一步加重,影响透析的稳定性和安全性。

胸闷、呼吸不畅甚至轻微胸痛也是透析中需要高度警惕的不适体验。这类不舒服可能提示体内电解质短时间内发生变化,如钾或钙水平波动,也可能与心脏本身的负担增加有关。对于有心血管基础疾病的患者,胸部不适更是不可忽视的信号。如果未能及时处理,可能引起心律异常或其他更严重的并发问题。此外,出现寒战、发热等情况时,也可能提示透析器或管路相关的感染风险。

穿刺部位的疼痛、渗血或异常搏动同样需要及时关注。透析过程中穿刺点承受压力变化,一旦针位偏移或血流异常,就会引起局部不适甚至导致内瘘损伤。若患者未及时说明,护理人员无法及时调整针位或观察血流情况,可能造成肿胀、血肿甚至影响内瘘长期使用。透析中的这些不适虽然常见,但背后都可能蕴含重要的安全隐患,及时表达并让护士评估是预防风险、保障透析顺利进行的关键步骤。

二、及时告知护士的重要性与安全沟通策略

及时告知护士透析过程中的不适,是保障治疗安全的基础环节。透析时机体处于液体、电解质和血流动力学不断变化的状态,即便是轻微的不舒服,也可能是身体对变化做出的早期反应。护士只有在第一时间了解到患者的感受,才能迅速判断是否与超滤量过大、血压波动、针位问题或电解质失衡等因素相关。越早发现潜在风险,就越能在症状恶化之前进行干预,从而避免头晕、低血压、心律不齐等严重并发症,为患者提供更安全、更稳定的透析体验。

为了让不适信息能够准确传达,患者需要掌握一些简单有效的表达方式。描述症状时尽量具体,如“头有点发沉”“胸口憋”“针眼处刺痛”等,都比笼统地说“不舒服”更有助于护士快速判断问题所在。同时,应留意不适出现的时间点、持续时间及是否随体位或透析速度改变而加重,这些信息对判断原因非常关键。患者也需要了解哪些情况属于应当立即告知的类型,例如突然的胸痛、明显呼吸困难、强烈恶心呕吐、穿刺处大量渗血或突发的意识模糊等,这些都可能提示严重风险,需要护士立即处理。

在接到患者的反馈后,护士通常会迅速进行评估,包括测量血压、观察心率、检查穿刺点、调整透析参数或减慢超滤速度等,并根据情况与医生沟通进一步处理方案。若属于轻微不适,护士可通过调整体位、补液、加温或安抚方式缓解;若涉及潜在危险因素,则会采取更及时的干预措施。透析安全不仅依靠设备和医护专业能力,更依赖患者与医护之间的有效沟通与配合。只有形成及时、清晰、信任的沟通模式,才能共同把握风险的“早期窗口期”,为透析的顺利进行提供坚实的保障。

结语:

透析过程中的每一次不适都值得被认真对待,及时告知护士不仅是保护自身安全的关键,更是确保治疗顺利的重要环节。通过主动表达、准确描述和及时沟通,患者与医护人员能够共同识别潜在风险,迅速采取有效措施。良好的配合让透析过程更加平稳、安全,也为长期治疗奠定坚实基础。重视身体发出的信号,就是为健康多添一份保障。

 



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