胸痛这种症状，对于普通人而言，或许只是岔了气或者胃反酸，忍一忍也就过去了。然而要是急性冠脉综合征患者突然感觉胸口如同被石头压住一般，闷得喘不上气，还冷汗直冒，这其实就是心脏在发出求救信号。此类患者心脏的冠状动脉有一部分被血栓堵塞，心肌正处于缺血缺氧状态，每耽搁一分钟，就有可能使更多心肌坏死。护理人员、家属在这短短的几分钟内的所作所为，无论是正确的还是错误的，都直接决定了患者能否撑到手术台上。

第一时间让患者停下来别硬扛

胸痛一旦发作，患者千万不要自己觉得“再忍忍看看”。急性冠脉综合征最突出的表现为胸部不适，有持续性的压迫或紧缩感，并伴随气短及过度出汗。当此类疼痛持续时间超过20分钟，并且休息无法缓解时，应立即寻求医疗帮助。护理人员一旦发现这种情况，需立即让患者在原地采取平卧或者半卧位，绝对不可以让患者站着走动、自行前往厕所、挣扎着去寻找手机。因为任何活动都会使心脏的耗氧量增加，原本就处于缺血状态的心肌更是难以承受。要迅速呼叫急救，将患者的病史、当前正在服用的药物、最近一次胸痛发作的时间等信息预先准备好，待急救人员到达时能够清晰简洁地说明，从而节省下宝贵的判断时间。

舌下含药这步操作藏着细节

要是患者身上携带有硝酸甘油，护理人员需协助其取出一片放置于舌头下方进行含化，而非吞咽。舌下含服能够促使药物借助口腔黏膜迅速进入血液，1~3分钟便会开始扩张冠状动脉。然而，存在一个容易出现问题的情况：倘若患者血压已然很低，且头晕症状比较严重，此时再含服硝酸甘油会使血压下降得更厉害，进而产生危险。所以，在含药之前，应当先大致判断患者神志是否清醒、脸色是否苍白、有无大量出汗，倘若拿捏不准，那就等待急救人员抵达现场之后再给予药物。如果确认患者收缩压≥90mmHg，首次含药后5分钟胸痛未得到缓解，可以再次含服第二片，最多可重复含服3次，若3次含服后胸痛仍无缓解，需警惕患者存在血压骤降风险，由急救人员评估是否启动静脉镇痛等后续处置。

吸氧和情绪稳住是看不见的关键

心肌缺血最怕的便是缺氧，护理人员在等待急救的这段时间里，需为患者实施吸氧举措，哪怕家中仅有简易氧气袋，这也要比单纯干等着要好得多。氧气流量无需盲目调高，规范鼻导管给氧流量设置为4L/min即可，仅当患者血氧饱和度低于90%时再调整氧疗参数，无指征的高浓度长时间吸氧，反倒会对部分患者的心肌氧合状态产生不利影响。此外还有一件容易被忽视的事情，便是情绪方面。过度的恐惧与焦虑会致使交感神经兴奋起来，进而使得心跳加速、血管收缩，这就如同给缺血的心脏再添一把火。此时护理人员说话应当沉稳，动作也要迟缓，握住患者的手告知其“我们正在等待车辆、你此刻非常安全”，这种安抚并非只是客套话语，而是切实能够减轻心脏负担的有效方式。

别光盯着胸痛，要留意全身的危险信号

急性冠脉综合征所呈现的表现并非仅有胸痛这一项。部分患者特别是老年女性、糖尿病患者，或许仅仅感觉胃部胀满、嗓子发紧，亦或是突然浑身乏力，这种情况极易被误诊为其他病症。护理人员在进行处置期间，需要留意观察患者是否突然出现意识模糊，是否大面积出冷汗、呼吸是否越来越急促。一旦出现这些变化，便意味着病情正朝着更严重的趋势发展，心源性休克或者恶性心律失常随时都有可能发生，必须提前向急救人员发出预警。倘若患者无阿司匹林过敏史、无消化道出血相关禁忌，可在急救专业人员的指导下嚼服300mg阿司匹林，抑制血栓进一步延展；对于确诊ST段抬高型心梗且无相关禁忌的患者，需同步嚼服180mg替格瑞洛启动双联抗血小板治疗。

在胸痛发作的那短短几分钟之内，护理人员的每一个细微动作都如同在与时间展开一场激烈赛跑。只有顺利稳住患者、精准给予正确药物、准确传递信号，后续的手术、康复进程才能够拥有坚实基础。家属平时多学一点这些应急知识，关键时刻真能救命。