透析是一种肾脏替代疗法，相信大多数人曾听过或正在接受这项治疗。通常肾功能衰竭者需要长期接受透析，以将体内杂质、毒素排出体外。但需要注意的是，透析患者的饮食十分重要，合理的饮食对改善病情、提高生活质量具有积极作用。那么，接下来，本文就透析期间饮食上的讲究进行逐一讲解。

一、为什么透析期间要重视饮食？

在透析的过程中，会将一些对身体有益的物质排出，进而影响患者的营养状况。重视饮食对于维持营养平衡、保证可获得足够的能量支持具有重要意义，还可维持水电解质平衡，减轻肾脏负担，进而促进病情好转。

二、透析期间的饮食有哪些讲究？

对于透析患者的饮食来说，一般需要遵循“三高四低”这一原则，具体就是分别补充热量、优质蛋白、维生素及微量元素，限制水、钠盐、钾元素和磷元素。

（一）补充热量

人体每日需要摄入一定热量维持生理需求，保证体重不变，若是摄入的热量不足，机体就会燃烧饮食中摄入的蛋白质和肌肉中的蛋白质来满足其能量需求，这样就会导致肌肉会越来越少，进而引起营养不良。透析患者健康状况差，常伴有逐渐消瘦情况，更需要维持热量充足。在日常生活中，患者热量供应大致为125～145kJ/（kg·d），可以摄入一些谷类食物和碳水化合物，例如米饭、面食、肉类及豆制品。此外，脂肪的热量是糖类和蛋白质的2倍多，可以选择但应该注意增加不饱和脂肪酸，可选择植物油、人造黄油。

（二）补充优质蛋白质

人体有8种必需氨基酸不能体内合成，必须通过食物获取，而优质蛋白能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸，且其产生的代谢物少。透析患者的每日总蛋白质=[1.0~1.2g/（kg·d）]×标准体重，并合理分配至三餐。常见优质蛋白主要是瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶等，一般建议每周至少吃2次鱼，每天摄入1~2个鸡蛋、200~250ml牛奶或相当量的奶制品，保证每餐都有优质蛋白质来源。

（三）补充维生素和微量元素

透析过程中会丢失部分水溶性维生素、微量元素，如维生素B族、维生素C等，可能会导致免疫力降低，所以要适当补充。一般建议选择新鲜蔬菜水果，例如蓝莓、青椒、橙子等，必要时可遵医嘱增加相应的维生素补充剂。同时，透析患者需要适量补充铁、锌等微量元素，可通过使用动物内脏、海鲜等摄取，但需要注意磷、钾等元素摄入量。

（四）限制水的摄入

透析患者的排水功能严重受损，若摄入水分过多，可导致其在透析间期体重增长过快，进而导致心脏、血管承受的负担增加，提高发生心力衰竭、高血压等并发症的风险。一般情况下，在透析期间应控制体重增长，不可超过干体重的3%~5%。患者每日水分摄入量应依据其病情确定，可将前一日的总尿量作为饮水量参考值。注意这里水分摄入量是指全天包括饮水、喝汤、喝粥、水果等含水食物的总量。

（五）限制钠盐

钠摄入过多会导致水钠潴留，进而加重水肿、高血压，增加并发症发生风险。因此，患者一定要注意限制钠盐的摄入，在烹饪时少放钠盐、味精、酱油等调味料，也不要吃太咸的食物，保持低钠饮食。

（六）限制钾元素

透析患者肾脏排钾能力减弱，易并发高钾血症，可能会出现舌头僵硬、胸闷、肌肉震颤、四肢麻木等表现，对生命安全有一定威胁。患者应少吃高钾食物，例如香蕉、橙子、橘子、土豆、香菇、木耳、菠菜、海带等。

（七）限制磷元素

透析患者常存在磷代谢紊乱，如果摄入磷元素过多可能会导致并发肾性骨病、血管钙化等疾病。每天磷的摄入量一般建议控制在800~1000mg，动物内脏、坚果等食物含磷丰富，应控制摄入量。

三、结语

透析期间的科学饮食非常重要，患者应引起重视，纠正不当饮食习惯，以提高病情控制效果。