你是否好奇，医生是如何透过皮肤，将心跳的奥秘看得一清二楚的？心脏超声作为一种“透视眼”，可使我们对心脏的结构与功能有一个直观的认识。这是一种非侵入性、方便快捷的检查技术，对心脏疾病的诊断具有重要意义。接下来，我们将为您揭开心脏超声的奥秘，了解超声检查技巧，及常见疾病的超声诊断方法。

1.超声检查技巧

心脏超声检查的准确性、有效性与其检查技巧密切相关。首先，病人的体位是影响检查结果的重要因素，一般采用左侧卧位，使心脏与胸壁紧密贴合，有利于超声探头获得清晰的图像，在此过程中，病人要保持平稳的呼吸，以免由于呼吸幅度过大而引起心脏位置的明显改变，从而影响成像质量。超声探头的使用也很重要，根据病人的体型、胸廓结构和检查要求，选择合适的频率。一般而言，高频探头分辨率高，适用于浅层结构的探测，但穿透能力差；而低频率探头则相反，它具有很好的穿透性，适合对深部组织和器官进行检查。在检查时，医生会不停地调整探头的角度、方向，对心脏进行多方位的观察。临床上常见的切面有胸骨旁左心室长轴切面，胸骨旁短轴切面，心尖四腔心切面，心尖两腔心切面。每一个切面，都能显示出心脏不同部位的结构与功能，就像是从不同角度看一座建筑，对心脏的“模样”有一个全面的了解。医生可利用彩色多普勒和频谱多普勒技术进行检查。彩色多普勒超声直观显示心脏血流信息，帮助判断异常情况。频谱多普勒技术则提供血流速度的精确测量，为疾病诊断提供定量依据。

2.超声对常见疾病的诊断

2.1先天性心脏疾病

先心病是一种儿童使其常见的心脏疾病，超声检查对先心病的诊断起着不可替代的作用。以房间隔缺损为例，超声图像可清晰观察到连续房间隔中断，彩色多普勒血流显像可显示心房水平的左向右分流信号，就像是原本隔开两个房间的墙壁上出现了一个洞，血液从一个“房间”流到另一个“房间”一样。超声能准确地确定缺损的位置和大小，为制定治疗方案提供重要依据。法洛四联症是一类复杂的先心病，主要表现为肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右室肥大。心脏超声可对上述病变进行多切面的观察，测量肺动脉狭窄程度、主动脉骑跨比例等，为临床治疗提供解剖及血流动力学信息。

2.2心脏瓣膜病

心脏膜瓣就像是心脏里的“阀门”一样，控制着血液的单向流动，如果瓣膜病变，就会影响到心脏的正常功能。二尖瓣狭窄超声图表现为二尖瓣叶增厚、粘连，瓣口开放受限，彩色多普勒血流成像显示二尖瓣口舒张期高流速血流信号，类似狭窄水管内水流速加快的现象。当二尖瓣关闭不全时，超声可观察到二尖瓣返流信号，提示二尖瓣返流不畅，“阀门”关闭不畅，造成血液逆流。瓣膜损害中，主动脉瓣狭窄及关闭不全也很常见。在主动脉瓣狭窄的情况下，超声表现为主动脉瓣叶增厚和钙化，瓣口面积变小，血流速度显著加快；主动脉瓣关闭不良会导致舒张期主动脉瓣反流信号的出现，从而加重左室容量负荷。

2.3心肌病

心肌病的种类很多，其超声表现也各不相同，扩张型心肌病是一种以左室增大为主要特征的疾病，表现为左室增大，心室壁变薄，心肌收缩力降低，心脏收缩功能显著降低。肥厚型心肌病主要特征为心肌肥厚，其中以室间隔肥厚最为常见，可引起左室流出道狭窄，超声可精确测量心肌厚度并评估流出道梗阻程度。限制型心肌病是一种较为罕见的疾病，临床上表现为心室舒张功能受限，超声表现为心室腔正常或缩小、心房扩大、心包增厚，就像给心脏穿上了一层紧绷的“外衣”，影响心脏的正常舒张与充盈。

3.结语

心脏超声以其独特的检查技术，可清晰显示心脏结构与功能，对心脏病如先心病、瓣膜病、心肌病等有重要意义。它不仅能为医生提供精确的诊断依据，而且能为病人的治疗及预后评估提供强有力的支持。随着超声技术的不断进步与创新，超声技术必将在心脏疾病的预防与治疗中发挥更加重要的作用，从而保障人们的心脏健康。