糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，以慢性高血糖为特征，由胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。近年来，其发病率在全球范围内呈上升趋势，给患者的健康和生活质量带来诸多不良影响。但通过科学管理，患者可以有效控制病情，降低并发症风险。下面将介绍糖尿病的影响及日常生活管理要点。

糖尿病带来的影响

糖尿病的典型症状为 “三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻，还可能伴有皮肤瘙痒。长期患病，会引发一系列严重并发症：

眼部：病程超 10 年的患者常合并视网膜病变，是失明主要原因之一。

肾脏：糖尿病肾病是 1 型糖尿病患者主要死因，可出现高血压、蛋白尿、肾功能不全等症状。

心血管：易引起心脏微血管病变和心肌代谢紊乱，导致心力衰竭、心律失常等，还会使动脉粥样硬化患病率升高。

神经系统：包括中枢神经病变，如伴随严重代谢紊乱出现的神志改变、缺血性脑卒中等；周围神经病变，如远端对称性多发性神经病变；自主神经病变，可表现为胃排空延迟、心动过速、尿失禁等。

足部：糖尿病足是严重且治疗费用高的慢性并发症，是非外伤性截肢主要原因，轻者足部畸形、皮肤干燥发凉，重者出现溃疡、坏疽。

另外，糖尿病患者还易并发各种感染，如肾盂肾炎、皮肤化脓性感染、真菌性阴道炎等，且某些癌症患病率也会升高。

日常生活注意事项

饮食管理：饮食治疗是糖尿病基础治疗。要合理控制总能量摄入，根据年龄、性别、体重、身体活动量等估算。肥胖者减少能量摄入，使体重向理想体重靠近；消瘦者适当增加。营养物质分配上，碳水化合物供能占总热量 45% - 60%，选血糖生成指数（GI）低的主食，如大麦、荞麦等，限制单双糖；蛋白质占 15% - 20%；脂肪占 20% - 35% 。遵循少食多餐原则，合理分配三餐，如按 1/5、2/5、2/5 或 1/3、1/3、1/3 分配，注意进餐顺序，先菜后肉再主食。

运动管理：运动可增加胰岛素敏感性，利于血糖和体重控制。每周至少 150 分钟中等强度有氧运动，像健步走、太极拳、骑车等，可分 5 天，每次 30 分钟 。也可适当增加日常活动，减少静坐时间。但血糖＞14 - 16mmol/L、血糖波动大或有严重并发症者，病情稳定后再运动。运动前后要监测血糖，避免低血糖。

药物治疗管理：经饮食和运动疗法血糖控制不佳时，需药物治疗。口服降糖药适用于 2 型糖尿病，常需联合用药。如二甲双胍，可减少肝脏葡萄糖输出、改善外周胰岛素抵抗，是一线和基础用药，餐时或餐后服，有胃肠道副作用 ；磺脲类刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素，餐前半小时服，易致低血糖，老人及肝肾功能不全者慎用；钠 - 葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2i）可促进尿糖排出，能降低心血管疾病和慢性肾病患者的心肾不良结局风险，餐前或餐后服，可能有生殖泌尿道感染等副作用 。1 型糖尿病和部分 2 型糖尿病患者需用胰岛素，要严格按医嘱注射，注意保存和注射方法。

血糖监测管理：监测血糖是了解病情、调整治疗的重要手段。可通过便携式血糖仪测毛细血管血糖进行自我监测；动态持续葡萄糖监测能了解血糖波动；糖化血红蛋白反映近 3 个月血糖平均水平，是调整治疗方案依据；糖化白蛋白反映近 2 - 3 周血糖情况。此外，每次就诊测血压，每年查血脂、肝肾功能、超声、心电图、眼底、神经病变等，监测心血管危险因素和并发症。

日常护理管理： 重视足部护理，每天检查足部有无伤口、水泡，穿合适鞋袜，有问题及时就医。注意个人卫生，预防感染。定期眼科检查，预防眼部并发症。学会减压放松，避免不良情绪影响血糖。戒烟限酒，吸烟和酗酒会加重病情。

结语

糖尿病虽无法根治，但通过科学饮食、规律运动、合理用药、密切监测和良好生活习惯，可有效控制病情，预防并发症，提高生活质量。患者要积极主动管理疾病，定期复查，与医生配合，制定适合自己的管理方案，以乐观心态面对。