在生活当中我们经常会发现老年人呛咳现象，很多人都将它看作是衰老的一个必然现象，殊不知每一次的呛咳都是身体所发出的求救信号，吞咽，这看似简单的动作，其实需要舌、咽以及喉三十多组肌肉在0.6秒内精准配合，当年龄增长，生理机能衰退，水就会误入气管当中诱发呛咳，且还容易诱发一系列严重并发症，例如营养不良以及肺炎等，因此我们必须高度重视老年人喝水呛咳问题。

一、老年人喝水总呛的原因

（1）生理机能退化：伴随着年龄的逐渐增长，老年人的生理机能会逐渐呈现退化状态，尤其在吞咽功能方面表现尤为明显，吞咽作为一个复杂的生理过程，会涉及多个器官以及神经的协调运作，随着老年人吞咽反射不敏感、咽喉部肌肉松弛、声带功能减退，就会导致老年人在喝水过程中水更容易误入气管，诱发呛咳。

（2）疾病因素：例如脑部疾病（脑出血、脑梗死）等会对神经功能造成影响，从而导致吞咽障碍，这些疾病还会干扰大脑对吞咽动作的精细调控，使得老年人群在吞咽时无法实现口腔、食管以及咽喉运动的准确协调，从而增加呛咳的风险。同时，异常的咳嗽反射也会使得老年人在吞咽过程中更加容易出现呛咳，进一步加重呼吸系统负担，逐渐形成恶性循环。

（3）生活习惯不当：喝水速度过快、一次性饮水量过大、饮水时姿势不正确等都是常见问题，并且如果老年人平躺或者仰头过高喝水，会改变咽喉部的正常解剖位置，使得吞咽通道变得不顺畅，从而增加水误入气管的发生风险。同时，若在喝水过程中分心，也可能会不知不觉当中放松对吞咽动作的控制，从而导致水误入气管，引发呛咳现象。

（4）其他因素：饮水温度过高或者过低也会对老年人造成影响，由于老年人的口腔以及喉咙比较敏感，过热或者过冷的水会对此部位造成刺激，从而引起咽喉部肌肉痉挛或者不适，从而导致呛咳现象发生。同时，一些神经病变也会影响神经对肌肉的控制，使得吞咽动作变得不协调，进而增加呛咳的发生风险。

二、老年人喝水总呛，避免营养不良与肺炎发生的应对措施

（1）调整饮水方式：对于老年人来说，正确的饮水方式十分重要，因此，建议老年人在喝水时采取小口慢饮的方式，每口量控制在3-5ml左右，从而减少每次吞咽的液体量，降低呛咳的风险。同时在饮水时注意选用合适的饮水工具，例如可选择弧形杯、吸管杯等帮助老年人更加轻松的控制饮水量与饮水速度。此外，还需保持正确的姿势，在喝水过程中注意保持头部微低状态，不要过度后仰头的姿势，过度后仰会使咽喉部的通道变得狭窄，从而增加呛咳的风险，正确的姿势有助于保持呼吸道的通畅，使吞咽动作更加顺畅。

（2）调整食物性状：针对流体饮品，例如水以及果汁等，可以在其中加入增稠剂，例如藕粉等，通过添加增稠剂能够使饮品变得黏稠，降低流速，从而减少液体误吸入气管的风险，并且增稠之后的饮品在口腔以及咽喉部的流动会更加缓慢，这样老年人就有更多的时间来控制吞咽动作，从而保证饮品可顺利进入到食管当中。同时，为保证摄入足量营养物质，还可适当增加蛋白质、矿物质以及维生素等营养成分的摄入。

（3）针对性训练：首先需展开空吞咽练习，这是一种简单且有效的训练手段，老年人群可在餐前或者饮水之前，反复性进行吞咽动作，即使口腔中无任何液体与食物，此种空吞咽练习动作，能够有效激活咽喉部的肌肉，增强其力量与协调性，帮助肌肉逐渐适应吞咽动作，提高吞咽功能。同时，也可进行冷刺激法来提升咽喉部的反射敏感度，此种冷刺激是通过激活咽喉部的神经末梢，来逐渐增强吞咽反射。此外还可进行下巴内收训练，在喝水过程中刻意将下巴贴近胸口，并保持此姿势进行吞咽，此方法能够帮助关闭气道，减少液体或者食物误吸入气管的风险，并且坚持进行此训练逐渐形成习惯还可改善吞咽时的气道保护机制，从而提高吞咽的安全性。

（4）体位管理：对于老年人而言，正确的体位管理也是减少呛咳的一大重要手段，首先在喝水时应当采取30-45°的半卧位姿势，来帮助保持呼吸道的通畅性，减少液体误入气管的风险。同时在餐后保持坐姿30分钟以上，来降低胃液反流，而胃液反流也可能会对咽喉部造成刺激，从而引起咳嗽以及呛咳。尤其对于老年人群而言，通过保持坐姿能够让胃部保持在相对降低的位置下，大幅降低胃液回流至食管的机会，有效控制呛咳的发生风险。

（5）呼吸功能训练：首先可进行深呼吸来帮助老年人更好的利用肺容量，增强肺功能，每次深呼吸训练可以持续约5至10分钟左右，来增强肺部的弹性。同时，也可进行腹式呼吸训练，帮助老年群体更好的对呼吸节奏进行控制，增加膈肌运动力量，以提高呼吸效率，从而确保老年人群在喝水吞咽过程中可以更好的对呼吸频率进行控制，有效减少呛咳的发生风险。

总的来说，老年人喝水呛咳问题看似简单，实则关乎健康大局，注重吞咽就是守住老年健康的第一道闸门，因此，家人乃至老人自己，都应把“喝水不呛”视为可防可控的健康目标，及时发现并处理潜在的健康问题，从而确保老年人健康。最后，希望每位老年群体都能让水成为滋养生命的甘露，而非疾病的源头。