人们常说的老年痴呆多是指阿尔茨海默病，其属于一种中枢神经退行性病变，多发生于老年人，典型症状就是患者出现进行性的认知障碍以及行为损伤，也就是大家常说的记忆力减退、健忘，以近记忆力下降明显，且这一健忘具有进行性、不可逆性特点。随着疾病发展会出现失语、失用等症状，对患者的生活产生严重影响。痴呆的发生因素较多，包含变性病痴呆与非变性病痴呆。阿尔茨海默病就是变性痴呆中的一种。非变性病痴呆发生因素则包含血管、占位性疾病、感染、脑外伤、正常颅压脑积水、内分泌障碍、中毒或缺氧、副肿瘤综合征等。发病较为隐蔽，很难及时发现，当前临床无法根治该病，只能通过干预减轻症状，延缓疾病进展。因此，本文将主要围绕阿尔茨海默病这类型痴呆进行科普，包含发生因素、治疗、家庭照护。

阿尔茨海默病发生因素是什么？

阿尔茨海默病的发生是由基因、环境条件等共同影响，部分是由特定基因的改变所导致，但阿尔茨海默病的具体病因尚未明确。研究表明，阿尔茨海默病的典型特征性病理改变是神经炎性斑块和神经元纤维缠结，目前有许多学说试图解释这一变化，如β-淀粉样蛋白瀑布理论、tau蛋白理论、神经血管假设等。最终患者的大脑神经元“悄无声息”地减少，甚至死亡，或者是细胞之间的信号传递出现了问题，从而引发了记忆、语言、计算、行为等认知功能的问题。

此外，年龄、阳性家族史（父母或者兄弟姐妹存在，则发生率较高）、女性、高血压、糖尿病、肥胖和高胆固醇血症、教育程度低、抑郁症、颅脑外伤、叶酸缺乏、高胰岛素血症、低促甲状腺激素水平、高同型半胱氨酸血症均是危险因素。

怎么治疗阿尔茨海默病？

目前还没有一种药物能彻底治愈阿尔茨海默病，也无法有效阻止病情的恶化。但是，结合药物治疗、非药物治疗及精心的照顾，可以延缓病情的进展，且药物治疗对于提升患者的认知功能具有积极的作用。乙酰胆碱酯酶抑制剂类药物如多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲等。N-甲基-D-门冬氨酸受体拮抗剂，即美金刚，它能够调控谷氨酸的活跃度，目前已经被应用于中重度阿尔茨海默病的医疗处理。在实际的医学实践中，也会使用脑代谢激活剂，例如奥拉西坦。

部分患者可能会出现精神行为症状，例如幻觉、妄想、抑郁、睡眠障碍等，积极寻找其原因或促发因素，酌情使用抗精神病药品，如SSRIs类药物，短期、小剂量使用非典型的抗精神病药品，例如利培酮、奥氮平、喹硫平等。

阿尔茨海默病的重度患者通常会出现营养缺乏、肺部以及泌尿系统感染、压疮等副作用，因此需要增强护理以及针对性治疗，如进行专门的职场培训、认知恢复、音乐疗法等。在阿尔茨海默病痴呆的早期阶段，可通过改变饮食习惯（地中海饮食）、运动以及进行认知训练，以此来减慢其认知功能的衰退。

阿尔茨海默病患者家属如何进行家庭照护？

当患者被诊断为阿尔茨海默病后，其需遵医嘱定时服用能够提高记忆力的药物，家人可以帮助患者把药物装入带有标签的药盒中，并在适当的时间提醒他们服用。同时，家庭照护还需从以下几个方面着手：

1. 居家安全设施：安装防盗门锁报警器或者定制防盗手环。药品柜需要上锁，清洁剂应存放在高处，以避免误食。浴室应铺设防滑垫，马桶旁应配备扶手，以防止跌倒。电源插座应被遮盖，刀具应单独存放，以防止自身受伤。

2. 沟通技巧：理解患者行为背后的动机，用简洁明了的语言进行交流，一次只发出一个指令。当患者感到烦躁不安时，可以播放其喜欢的音乐，或者转移注意力。保护患者的尊严，在如厕时保护他们的隐私，在穿衣时给予他们有限的选择。

3、饮食运动：建议每周两次吃深海鱼，以保证蛋白质的充足，每天吃一些深绿色的蔬菜，避免食用油炸食品和腌制的咸菜等对身体有害的食物。设立每天的运动计划，比如早晨做手指操，下午进行平衡训练，晚上散步30分钟。

4.保持良好的睡眠习惯，每天晚上10点前入睡，可以在睡前喝一杯热牛奶以帮助入睡。