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气胸危机——肺部的“漏气事故”
2025-09-12
作者:杜蕊 李亚文
作者单位: 空军军医大学第二附属医院

你可能对气胸不了解但身边有或在新闻中听说过这样的案例。健健康康的年轻人在打球、拿重物时突然感到胸部像刀割一样剧痛紧跟着就呼吸困难、心跳加速甚至来不及抢救”,这很可能是气胸。本文将和大家一起聊一聊这个肺部的漏气事故”,教会你如何识别、如何科学防护

1 气胸究竟是什么?

我们的肺部就好像两个充满空气的弹性气球,被胸腔这个盒子牢牢包裹住,且肺部与胸腔内壁紧紧相贴。日常生活中受多方面因素的影响(如慢阻肺等肺部疾病、车祸等胸部外伤、胸腔穿刺等医疗操作、举重等剧烈活动、高压环境作业等),我们的肺组织就可能出现“破了个洞”,或者胸腔内壁出现“开了个口”的情况,方便空气流进这个密闭空间,在这些本不应该存在的气体不断积聚时,以前健康的肺组织就会不断受到挤压,部分或全部塌陷,就像气球漏气了一样,严重影响呼吸功能,进而导致胸痛、呼吸困难、心跳加速等症状,甚至危及生命。这就是气胸,俗称“肺漏气了”“肺炸了”。

2 警惕!这些信号可能预示着气胸!

气胸会严重威胁生命健康,一旦身体发出各种预警信号,千万不要疏忽大意、不要犹豫,应立即拨打急救电话或前往最近的医院就医治疗。

(1)突发胸痛。如果你运动时、提举重物时、弯腰系鞋带时……突然感到胸痛,疼痛非常剧烈,感觉像刀刺、刀割或撕裂,且咳嗽、深呼吸还会导致疼痛明显加剧,千万不要疏忽大意。而且,气胸常常引起单侧胸部疼痛(左侧最常见),部分情况下,疼痛还可能向肩部放射。

(2)呼吸困难。如果你在活动后感到气短(气不够用)、呼吸急促,休息后仍得不到有效缓解,甚至安静休息时也无法正常呼吸,那就要尽早到医院检查治疗。

(3)口唇或指甲青紫,这与缺氧有关。

(4)刺激性干咳,通常伴随胸痛出现。

(5)心跳加快和烦躁不安,这是胸痛和缺氧情况下身体产生的反应。

(6)严重情况。如果出现了面色苍白、血压下降、意识模糊等严重症状,要立即就医,警惕张力性气胸,这是一种能导致猝死的疾病!

3 尽早治疗是关键!

及时治疗是恢复的关键,治疗时如果是少量气胸(非压缩<20%)则可以静养观察,以及通过吸氧加速气体吸收;中至大量气胸要尽快接受手术(胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流术),将胸腔内的气体排出,帮助肺复张;如果疾病反复发作,则可以通过胸腔镜微创手术切除肺大疱或修补破口,一定程度上可以降低复发风险;而张力性气胸则需要立即采取急救措施,可以立即用粗针头穿刺排气,随后紧急手术。

很多年轻人认为自己体质很好,且胸痛症状不是特别严重,忍一忍就过去了,这是错误的,千万不要延误治疗,以免危及生命;很多人认为气胸引流后就万事大吉了,事实上要想根治,必须进行手术,尤其是那些反复发作者;部分人认为气胸是“小毛病”,要知道你所谓的这个“小毛病”很可能致命,严重气胸会导致呼吸衰竭、张力性气胸可能导致猝死。

除此之外,出现气胸相关症状要保持镇定,越是惊慌失措,越容易出现缺氧,危害越大;应立即停止活动,并保持半卧位(靠坐),舒适体位有助于呼吸;应尽量避免用力咳嗽;应立即拨打120急救或前往急诊,千万不要自行排气,不要屏气,避免长途自行前往就医。

4 气胸的预防,我们应该这么做!

对健康负责,要认真落实好各种预防护理措施。

(1)保持健康生活方式。戒烟、避免高危行为(如体型瘦高者应尽量避免极限运动)、避免气压骤变(尽量避免剧烈对抗或负重,避免突然用力屏气)是预防气胸的关键!

(2)慢性疾病患者要积极配合治疗。采取有效措施控制咳嗽、感染,减少肺内压力骤增的风险。

(3)避免胸部外伤。运动时、高空作业时、驾车乘车时要采取必要的安全防护措施,如仔细穿戴防护装备、系好安全带等。

(4)定期体检。在条件允许的情况下要定期体检,尤其是瘦高体型的年轻男性、慢性肺部疾病患者、吸烟者、胸部外伤史者、高空作业者、潜水员等高发群体。

综上所述,关于气胸,早识别、早诊断和早治疗是关键!

 


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