当身边有人突然面色苍白、紧捂胸口瘫倒在地，每分每秒都关乎生死存亡。冠心病发作后的前10分钟被称为“黄金救援窗口”，正确的急救措施能将存活率提高60%以上。掌握以下具体操作要领，即便非专业医护人员，也能在救护车到达前创造生机。

一、抓住3分钟识别窗口

冠心病发作最明显的信号是持续不缓解的胸痛。这种疼痛常出现在胸骨后方，感觉像被重物持续碾压，可能向左肩、下颌或上腹部放射。患者往往伴随冷汗浸透衣物、呼吸急促（类似刚跑完800米的状态）以及莫名的恐慌感。特别注意：糖尿病患者和老年人可能出现无痛性心肌梗死，表现为突然呕吐、意识模糊或指尖发紫。

发现异常就要立即扶住患者缓慢坐靠在稳固支撑物上；快速解开所有过紧的衣扣和腰带；将手机开至免提状态拨打120，明确说明："这里有人突发胸痛，现在意识清醒/昏迷，地点是XX路XX号，穿XX颜色衣服"。

二、现场急救四步标准化操作

第一步：药物规范使用

若患者意识清醒且随身携带急救药物：硝酸甘油片剂需舌下含服（放在舌头下自然溶解），每隔5分钟可重复1次，最多3次；咀嚼300mg阿司匹林普通片（非肠溶片），破碎后更易快速吸收。服药时保持坐姿，服药后禁止起身走动。

第二步：体位科学调整

保持患者双腿自然弯曲的半坐卧位，后背垫放靠枕或折叠衣物。这种姿势可减少心脏回流血量，降低心肌耗氧。若出现呕吐立即将头转向一侧，用手指裹布清理口腔，防止窒息。

第三步：心肺复苏精准启动

当患者出现瞳孔散大、无自主呼吸（观察胸腹部无起伏）时跪在患者右侧，掌根重叠按压两乳头连线中点；按压深度要达到5厘米（相当于成人手掌宽度），频率保持每秒2次；人工呼吸前务必检查口腔无异物，吹气时见到胸部隆起即可。持续急救直到患者恢复意识或医护人员到达，中途停顿不要超过10秒。

第四步：AED快速联用

公共场所配置的自动除颤仪操作极其简单：按下开机键；按图示将电极片贴于右锁骨下和左胸外侧；所有人退后半米，待机器自动分析后根据提示按下放电按钮。除颤后立即继续胸外按压，电极片保持原位不要撕除。

三、搭建家庭防护体系

1. 药品储备规范：每个家庭应常备有效期内的硝酸甘油（棕色瓶避光保存，开瓶后每3个月更换）；100mg/片的阿司匹林肠溶片；电子血压计。将急救药单独存放在固定位置，建议使用透明分格药盒，并标注到期时间。

2. 环境安全改造：在厕所、玄关等高风险区域安装防滑扶手和紧急呼叫按钮；放置高度50cm的稳固坐凳，避免如厕时久蹲；冬季保持室温18-22℃，温差过大易诱发血管痉挛。床头建议放置吸氧装置（5L/min流量可维持15分钟应急供氧）。

3. 日常监护：冠心病患者应每日晨起测量静息心率（60-100次/分钟为正常）；记录排便情况（超过3天未排便需及时处理）；洗澡水温控制在38-40℃，时间不超过15分钟。家属需学会摸脉技巧：用食指中指按压腕部桡动脉，计算15秒内跳动次数乘以4。

四、急救后关键72小时维护

患者送医后家属需立即完成以下准备：保持至少两部手机电量充足，预留三位以上亲属的联系方式，建议提前建立家属微信群方便医护人员同步救治进展。迅速整理患者近期正在服用的药物清单，用红色记号笔在病历本首页写明过敏药物及食物。住院物品需提前分装：选择带扣防滑拖鞋、开襟式宽松衣物，备好吸管和消毒湿巾便于术后使用。若患者接受支架手术，术后24小时内需用夹板固定穿刺手腕，保持肢体完全平放，家属每隔一小时从脚踝向膝盖方向揉按双腿促进血液循环，术后6小时协助患者在病床上排尿，首次进食选择温热的米粥或面条，避免牛奶、豆类等易胀气食物。

总之，急救措施并不复杂，贵在精准执行。建议将本文保存至手机或打印张贴在家中显眼处，定期检查急救药品有效期。生命救援没有彩排机会，但科学知识能让我们在危急时刻多一份把握。