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心脏康复护理全知道,守护你的“心动力”
2025-09-12
作者:吴茜
作者单位: 武汉市中心医院心血管内科

当心脏经历过一场波折——无论是突发的心梗、做了支架或搭桥手术,还是被诊断出心力衰竭——很多人心里都会打鼓:病好了之后该怎么办?是躺着不动静养好,还是可以慢慢活动?心里没底,既怕动多了伤着,又怕不动身体更差。其实,答案很明确:科学的心脏康复是关键。

一、康复之路分四步走,步步为营恢复“心”活力

1. 住院期:当病情初稳,医生会在床边指导你进行最基础的肢体活动,如缓慢翻身、床边坐起、短时间站立。目的是预防长期卧床带来的肌肉萎缩、肺部感染和血栓风险。此时一切动作务必在严密监护下进行,强度极小,以不引起任何不适为绝对前提。

2. 出院早期:专业监护下的起步训练。离开医院后,在条件允许的情况下建议进入正规的心脏康复中心。在专业设备监测下,医护人员会为你进行心肺功能评估,据此制定个体化的运动处方。训练从低强度有氧运动开始,比如在监护下踏固定自行车或步行机。心率、血压、心电图都被实时监控,确保绝对安全。同时,医生会详细讲解所患疾病、所用药物及其重要性,护士会教你如何识别心绞痛、气短等危险信号并及时应对。

3. 居家巩固期:把健康习惯带回家。在掌握基本方法和风险识别后,你需要将康复融入日常生活。在医生建议的运动强度和时间范围内,坚持在家或小区进行规律锻炼,如快步走、太极拳。营养师指导的“护心餐”成为日常选择:少盐少油、多吃蔬果全谷物、优选鱼禽和豆类蛋白、严格限制加工食品和含糖饮料。戒烟是必须项,限酒同样关键。

4. 长期维持期:让健康成为生活方式。心脏康复不是阶段性的任务,而是终身承诺。你需要将前期养成的运动习惯、健康饮食、规律服药、压力管理和戒烟成果长期坚持下去。定期复诊,与医生沟通身体变化,必要时调整治疗方案。让监测血压、心率成为日常,了解自己的基线水平。

二、吃动两平衡,为心脏注入持久能量

1. 吃得聪明,心脏轻松:把“少盐”落到实处,烹饪时用限盐勺,警惕隐形盐大户如酱油、咸菜、挂面、零食。食用油换成橄榄油、茶籽油、坚果等健康脂肪来源。增加膳食纤维摄入,燕麦、糙米、苹果、绿叶蔬菜都是好选择,它们帮助控制血糖血脂。保证优质蛋白摄入,优先选择鱼虾、鸡胸肉、豆制品。严格限制肥肉、动物内脏、油炸食品和甜点饮料。简单记住口诀:“蔬菜水果占一半,主食加点粗粮好,肉类优选鱼和禽,少油少盐少糖不能忘”。

2. 科学运动,循序渐进:有氧运动是主力,如步行、慢跑、八段锦、骑自行车。开始时间短、速度慢,例如每天分2-3次,每次散步5-10分钟。感觉适应后,每周增加几分钟,目标是达到每周总计150分钟的中等强度运动(如能说话但不能唱歌的快走)。肌肉力量训练同样重要,每周2-3次,使用弹力带或小哑铃锻炼主要肌群。务必重视热身和运动后放松,每次5-10分钟。运动强度的黄金标准是你的自我感觉和心率。运动中应达到“有点吃力”,呼吸加深加快但能正常交谈的程度。学会自测脉搏计算心率,一般而言运动时的心率保持在(220 - 年龄)的 60%-75% 比较安全有效。运动中出现胸痛、胸闷压榨感、头晕、恶心或异常气短,必须立即停止运动并就医。

三、关注“心眼”,心态平和是康复良药

心脏出问题后,担忧、焦虑甚至抑郁十分常见。这些负面情绪本身就会给心脏带来额外负担。主动管理情绪至关重要。学习觉察自己的压力信号,如失眠、烦躁、易怒。尝试每天花5-10分钟进行深呼吸练习:用鼻子缓慢深吸气,让腹部鼓起,再用嘴缓缓呼出,呼气时间比吸气长。寻找适合自己的放松方式,可以是听音乐、阅读、园艺或与信任的亲友聊天倾诉。家属的理解支持是康复的坚强后盾,多沟通,共同参与健康生活方式的改变。

总之,心脏康复的价值在于,通过科学的方法和持续的坚持,你能显著改善心脏功能,减轻胸闷、气喘等症状,更有底气地面对日常生活和工作,并有效降低未来心脏病发作、再住院甚至死亡的风险。



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