疝气，是外科门诊中常见的一种疾病，尤其好发于儿童和中老年男性。许多患者因为症状轻微或者担心手术风险，选择“拖一拖再说”。但疝气不是简单的“凸起”，而是潜藏着严重并发症的隐患。普外科医生提醒：疝气不是“忍一忍就过去”的小毛病，合适的手术时机不能错过。

1.什么是疝气？为什么会发生？

1.1疝气的定义与分类

疝气，是指人体某一组织或器官离开了正常的解剖位置，通过身体的薄弱环节向外突出，常见于腹股沟、脐部或手术瘢痕处。最常见的类型包括腹股沟疝（成人男性多见）、脐疝（婴幼儿常见）和切口疝（手术后复发形成）。疝囊中可能包裹肠道、腹膜或脂肪等结构，一旦发生嵌顿或绞窄，病情可急剧恶化。

1.2疝气的成因及易感人群

疝气的形成与腹壁肌肉薄弱及腹内压力增高密切相关。重体力劳动者、慢性咳嗽者、便秘患者、前列腺增生者、孕产妇及婴幼儿等群体为高危人群。年龄增长、腹肌松弛、术后切口愈合不良也常诱发疝气。一些疝气从出生即有隐患，也有因长期用力而后天出现的类型。

1.3疝气的症状及早期表现

早期症状表现为站立时腹部或腹股沟处出现一个柔软的鼓包，通常在用力、咳嗽或搬重物时更加明显，而在平卧或用手轻轻按压后可缩回腹腔，很多人并不感觉疼痛，因此容易被忽视。部分患者在劳累、久站或便秘时，会感到局部有隐隐的不适、坠胀感或轻微胀痛。随着时间推移，疝块逐渐增大，回纳变得困难，甚至无法复位，若内容物被卡住，将引发剧烈腹痛、恶心、呕吐等急腹症表现，提示可能已发展为肠梗阻或坏死，需紧急处理。

2.疝气拖着不治会发生什么？

2.1疝气嵌顿：无法回纳，急诊风险骤增

当疝气鼓包无法推回腹腔，即为“嵌顿”。这是疝气病程中最危险的转折点。嵌顿意味着疝囊中的内容物，如肠道或网膜，被卡在腹壁缺口处，回不到腹腔内，血液供应被中断。患者常在剧烈咳嗽、用力排便或提重物后突然发作，表现为鼓包突然变硬、无法回缩，同时出现持续剧痛，触痛明显，甚至发热、心跳加快。若不能及时手术解除嵌顿，6-8小时内可能发展为肠坏死，严重威胁生命。因此，一旦疝气鼓包突然变硬变痛，应立即就医，不可拖延。

2.2肠梗阻与肠坏死：从“轻微凸出”走向大手术

疝囊中的小肠若长期受压，会因血流受阻而肠管坏死，引起腹膜炎、败血症等严重并发症。初期表现为腹胀、恶心、排气排便停止等肠梗阻症状，进而迅速进展为腹部剧痛、体温升高和休克。此时患者多需紧急开腹，切除坏死肠段，并进行肠道吻合术或造瘘术，手术风险大幅上升。尤其是高龄患者，合并糖尿病、高血压等基础病，术后并发症发生率高，甚至会因多器官功能衰竭而死亡。因此，看似“轻微”的疝气若长期拖延，后果远比想象中严重。

2.3疝气增大与生活质量下降

未及时手术的疝气往往逐渐增大，初期的软包块可能发展成坚硬、下垂、难以回纳的巨大疝团。有些患者甚至出现疝块掉入阴囊，走路时摩擦疼痛，影响活动，工作、社交受限，长期坐卧难安。有些人不得不终日佩戴疝托支撑患处，但疝托只能暂时防脱出，无法治本，还可能引发皮肤破溃或压疮。心理层面也饱受折磨，许多患者因外观改变、自卑、性生活困难而焦虑、抑郁。拖延手术，不仅让病情恶化，也严重破坏了原本正常的生活节奏。

结语

疝气并非小病小痛，它是一种进展性疾病，具有不可逆的自然演变过程。从最初的轻微鼓包发展到嵌顿、肠坏死，甚至危及生命，往往就在于患者的“再等等”。现代微创疝气手术技术成熟、安全性高、恢复快，早期治疗不仅能避免严重并发症，还能最大程度减轻痛苦、节省医疗成本。普外科医生提醒：一旦确诊疝气，应尽早评估、尽早干预，科学治疗才是保护健康、提高生活质量的关键。别让拖延成为无法挽回的代价。