在我们生活中虽然与麻醉接触较少,但均有所耳闻。麻醉看似十分简单,但内含多种奥妙,常常会让我们出现敬畏以及好奇心理。麻醉在手术台上具有一定“魔法性”,可让患者处于无意识以及无痛状态下经历手术治疗,在现代医学当中属于重要构成部分。现在就让麻醉科医生引领大家一起揭露麻醉神秘面纱。
1 手术无意识与无痛的核心手段——麻醉
说到麻醉,大部分群体第一想法便是没意识以及无痛。但是麻醉远比这更加丰富,在实际中主要凭借药物对人体神经系统功能进行调节,从而形成记忆消除、意识消除、疼痛消除或减轻、生理功能调节的干预效果。麻醉的使用除了在手术当中使用频繁外,同时在急救复苏、睡眠诊疗、疼痛治疗以及重症监护当中同样受到重视。
2 麻醉类型有哪些?
麻醉类型多种多样,就好比细腻医疗图谱,将麻醉医师结合实际所需以及病情如实展现,以便后续能够获得精准选择,局部麻醉、区域麻醉以及全身麻醉均属于常见麻醉方式。
局部麻醉:属于入门级,将麻醉药物注入特定位置,阻断此部位感觉神经,从而达到局部无痛目的,主要应用在皮肤缝合、拔牙或者一些小型手术当中,既能保障麻醉有效性,又能提高麻醉安全性。
区域麻醉:还有一个名称便是神经组织麻醉,将麻醉药物注射至神经节、神经丛或者神经干,使区域运动功能以及感觉功能被阻断,常被用于下肢或者上肢手术,保障机体受到手术创伤影响减少。在进行神经组织麻醉过程中,对于麻醉医生专业能力的要求相对较高,必须准确了解口腔颌面局部解剖结构、手术区域神经丛以及三叉神经分支具体走向与分布情况,同时掌握注射解剖以及标志之间关系。
全身麻醉:在整个麻醉当中属于一项最高境界,将麻醉药物通过呼吸道或者是静脉给药,使患者感觉、痛觉乃至意识彻底消失。此外,还有助于循环功能以及呼吸功能的调节,让整个手术工作顺利进行,该麻醉方式常被用于深度镇静、复杂手术或者是大型手术中。
3 麻醉药物有哪些?
麻醉药物对于麻醉医生而言极为重要,结合机制不同,可精准调控神经系统,麻醉气体、镇静药、镇痛药以及肌松药等,均属于常见麻醉药物。
麻醉气体:包含卤化烃类气体以及氧化亚氮气体,以吸收为主形成麻醉功效,其特点在于恢复速度快以及起效快等。
镇静药:可促使大脑皮层兴奋性下降,让患者处于昏迷、嗜睡以及安静状态,避免术中恐惧以及焦虑情绪的出现。
肌松药:常被用于全麻,可帮助肌肉松弛,使手术能够顺利进行,避免术后肌肉僵硬或者疼痛发生。
镇痛药:阿片类药物属于临床较为常用的镇痛药,可保障疼痛信号传递被有效阻断,从而减轻疼痛程度。
4 麻醉风险的有效防控
虽然麻醉伴有诸多优势,但仍存在对应风险。因此,麻醉医生需要对患者血氧饱和度、血压、心率以及呼吸进行全程监测,合理把控麻醉药物效果与浓度,提高手术安全性。
在神经监测过程中,面对实施脊柱手术患者,麻醉科医生需要优先对其神经进行监测,以确保手术时神经功能完整性得到良好保留;循环管理中心血管系统会受到麻醉药物影响,作为麻醉科医生需对心率以及血压进行密切监测,合理把控药物剂量,使循环稳定长期维持;呼吸管理中全身麻醉期间会抑制自主呼吸,所以凭借呼吸机使患者能够辅助呼吸,提供足够氧气。
5 麻醉后的恢复
术后患者会感到些许疼痛,麻醉科医师会遵循患者需求以及疼痛程度,拟定单独疼痛管理计划,使术后疼痛程度减轻;若患者术后存在循环功能异常或者呼吸功能异常,则给予循环支持以及呼吸支持,使其自主功能彻底恢复;麻醉中无意识状态会导致心理受到影响,因此需对患者心理状态格外关注,予以有效心理指导以及支持。
总之,麻醉领域随着医疗技术和水平的深入发展可给予民众个性化、舒适性以及安全性医疗服务。在未来,麻醉技术还将迎来更多契机,对民众健康事业做出巨大贡献。
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