骨折是生活中一种常见的骨科病症，是骨的完整性和连续性中断，而引起的疼痛肿胀、畸形、功能障碍等症状表现。但部分患者不理解为什么拍了X线后，还要拍CT或MRI。基于此，本文主要针对什么是X线、CT与MRI进行科普，并分析骨折为什么拍了X线，还要拍CT或MRI的原因，最后就骨科X线、CT与MRI的优劣势展开介绍。

1什么是X线、CT与MRI

X线、CT与MRI都是骨科常见的影像学检查方式，区别在于成像原理、辐射、空间分辨率、对软组织的显示能力、对骨折的判断等方面。①X线：X线是基于X射线穿透人体后的衰减差异成像，在X 线透过人体不同部位时，被吸收的X线程度不同，到达荧屏或胶片上的 X 线量级有差异，形成明暗或黑白对比不同的影像。②CT：CT是X线的进阶技术，是利用X线束对人体某一部位的断层进行连续扫描，从而获取多角度数据，并且计算机重建横断面图像，可显示更细微的结构差异。③MRI：MRI是利用磁场和射频脉冲使人体组织产生共振信号，通过空间编码技术重建图像。

2骨折为什么拍了X线，还要拍CT或MRI的原因

X线作为骨折的首选检查方法，通过小剂量的X线照射能达到良好的诊断作用，特别对于骨质解剖结构简单、形态相对规则的骨质来说，包括肘关节、膝关节、胫腓骨等部位的骨折，作为判断是否发生骨折、关节脱位、骨质改变、骨肿瘤和骨关节畸形等情况的基本检查，对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留等疾病有很好的诊断价值。但X线无法对所有骨折都能准确诊断，X线对脏器、软组织结构的观察效果较差，同时也无法实现多角度观察，包括存在错位的骨折、细小的骨折等，仅通过X线容易出现误诊、漏诊的现象。

而CT相比X线，能通过多层面、多角度的扫描，并配合三维重建功能，形成骨骼三维图像，通过立体化图像完成任意角度的旋转观察，对骨折的位置、类型、数量及合并症都能进行准确的判断。并且CT的密度分辨率更高，让骨折的病情更加直观，同时能在极短时间内完成扫描，准确诊断骨折及合并症。此外CT对密度高的骨骼组织显像清晰，配合CT 血管造影能清晰的显示血管走向及血管病变，通过不同的处理技术能更早期发现骨折如椎体骨折、骨盆骨折，用于发现椎间盘病变、脊髓病变、半月板病变、炎性病变和出血性病变等。

而虽然X线对骨折或者脱位的诊断优于MRI，但MRI不仅能够观察骨折情况，也能评估骨折的合并症或者骨折部位的周围组织损伤情况。MRI能够检查半月板、韧带、关节腔等膝关节重要支持结构的损伤情况，对临床治疗与预后提供重要的影像学支持。除此之外，MRI对于骨质的水肿非常敏感，能够辅助X线或CT诊断隐匿性骨折，还可以对颈椎病、腰椎间盘突出症椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根提供良好的支持，在关节、肌肉、脂肪组织方面的检查效果也十分理想。

3骨科X线、CT与MRI的优劣势

在骨科检查过程中，X线、CT与MRI各具有的优势，也存在一定的缺点。①X线：优点在于能够很好地看清骨骼、骨骼线，是诊断骨折的首选方法，简便易行且价格也相对更便宜；而缺点在于X线无法对所有情况均做出精准判断，对于骨挫伤、软组织的显示价值也非常有限。②CT：优点在于对骨折轻微的显示效果优于X线，并且在高密度骨质区看到相应的骨折线透射阴影；而缺点在于对软组织成像显示不足，且辐射大于X光，可能造成生物细胞受到破坏。③MRI：优点在于对软组织的成像特别清楚，尤其对软组织或骨骼内部的出血损伤非常敏感，并且没有X射线辐射，对机体损害很小；而缺点在于对肺部、骨骼结构的细节表现、骨折等不如CT，并且其磁场效应不适用于体内含金属物品、心脏起搏器的患者。

结束语

发生骨折后接受X线可作为初步诊断，但仍需要配合CT或MRI来进一步评估骨折情况，来提供骨折的诊断效果，为后续治疗提供重要的影像学数据支持。