眩晕具体体现突然感觉天地倒转、万物翻腾，伴随而来的恶心、呕吐与失控感，足以让人感到恐惧。在急诊科中，眩晕绝非简单的头晕，它是在给患者一个紧急的信号，可能隐藏着从良性问题到危急重症的各种病况。当眩晕急性发作时，患者常因难以忍受的恐惧和不适而前往急诊科求助，本文将深入了解眩晕症突发时的现场应对和急诊护理。

1什么是眩晕

在急诊中，准确描述症状是快速诊断的第一步，首先要分清眩晕和头晕，头晕：是一种常见的、比较大范围的感觉，头昏脑涨、头脑不清醒。一般由于睡眠不足、焦虑等引起的。眩晕：是一种运动幻觉，天旋地转的感觉，这是因为脑干、小脑的中风引起，从而以眩晕为首发症状。所以在就诊时一定要清晰的告知医生我是感觉头昏昏沉沉的，还是感觉房子和床都在转，医生从而可以判断头晕和眩晕，这能为诊断提供重要方向

2眩晕症发作时的处理

在突发眩晕时，家属的应急处理方法为：让患者立即坐下或躺下，防止因平衡失调而摔倒，以免造成二次伤害，如果恶心的感觉特别强烈，尤其是想呕吐时，应采取侧卧位，以防呕吐物误吸导致窒息，这是最重要的一点，家属应保持镇定，引导患者进行深慢的呼吸，过度焦虑和恐慌患者会通过神经系统加重症状。关闭亮眼的灯光，拉上窗帘，保持环境昏暗，保持安静，可以减少视觉和听觉刺激，有助于减轻眩晕程度。在症状没有缓解前，暂时不要给患者喝水或进食，否则会因为刺激引发呕吐

3急诊科护理眩晕

一旦眩晕患者进入急诊，急诊科对眩晕患者的处理有一套高效流程。第一，生命体征的快速评估， 护士会立即监测血压、心率、血氧饱和度。是为了快速筛查是否存在脑卒中、心律失常、心肌梗死等致命性疾病，这些疾病有时也会以眩晕为首发症状。而以上任何一项异常都是警告的信号，需要进行头颅CT等紧急检查。第二，医生会区分头晕和眩晕，需将自己的感觉如实告知医生，避免误导医生的判断。第三，对于高度怀疑良性阵发性位置性眩晕BPPV，也就是耳石症的患者，医生或资深护士会进行Dix-Hallpike测试。护士会协助医生让患者快速躺下，并将头转向一侧，观察是否诱发出特征性的旋转性眼震。耳石症是急诊中最常见的眩晕病因。

4常见眩晕病因的急诊护理与处理

中枢性眩晕：主要有中枢神经系统病变引起的，问题出在大脑，具有潜在的危险性，主要病因：后循环缺血、脑梗死、脑出血、肿瘤等。出现此情况最为危险，可能需要紧急进行头颅CT或MRI检查。

梅尼埃病：表现为反复发作的眩晕，每次持续20分钟至数小时，伴有耳鸣、耳闷胀感和波动性听力下降，主要因内耳膜迷路积水所导致。

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：又称耳石症，是最常见的周围性眩晕，因内耳负责平衡的“耳石”脱落掉入半规管所致，是与头位变化密切相关，比如在起床、躺下、翻身时瞬间发作，发作持续时间短，一般数秒至十秒，医生复位时会通过一系列精准的头位变化，像“滚弹珠”一样将耳石引导回原位。护士会协助患者摆位，位后需保持头部在直立情况下持续48小时，避免剧烈头部运动。

5康复与预防

谨遵医嘱服用药物，切勿自行停药，改善循环的药物需要持续服用一段时间。平时活动应缓慢，起床、转身、弯腰时动作一定要慢。尽量食用低盐的食物，避免咖啡因和酒精，要均衡营养，保证充足睡眠，焦虑也是眩晕复发的关键。告知患者眩晕可能会随时突然复发，发作时避免驾驶、高空作业等危险活动。对于慢性或反复发作的眩晕患者，在医生指导下进行前庭康复操训练，能促进大脑适应和代偿受损的前庭功能，是减少复发、恢复平衡功能的根本方法。

结束语

面对突如其来的眩晕，虽然令人恐惧，但绝大多数并非不治之症。长期的管理，配合急救处理，完全可以有效控制，通过科学的认识，掌握自我管理的有效工具，当面对眩晕时就能赋予您冷静和从容，重获平稳的生活。