医院影像科是疾病诊断的“眼睛”，CT、DR、介入放射等检查能帮助医生清晰看到体内病变，但这些检查会产生电离辐射，若防护不当，不仅会影响影像科医护人员的健康（长期接触辐射可能增加健康风险），也可能对患者（尤其是儿童、孕妇等敏感人群）造成潜在伤害。随着影像检查需求逐年增加，放射防护已成为影像科工作的重中之重。但很多人不清楚“影像科到底如何做防护”“这些防护措施是否真的有效”，今天就用通俗语言，拆解放射防护策略在影像科的具体应用，带大家了解看不见的“辐射防护网”。

一、先识风险：影像科的放射来源与防护核心目标，明确“防什么、保什么”

要理解放射防护策略，首先得清楚影像科的放射风险来自哪里，以及防护工作要实现的核心目标，避免“盲目防护”或“忽视关键风险”。影像科的放射主要来自两类设备：一类是常规诊断设备，如CT机（产生X射线，辐射剂量相对较高）、DR机（数字化X线摄影，辐射剂量低于CT）、乳腺钼靶机（专门用于乳腺检查，辐射剂量低但需针对性防护）；另一类是介入放射设备，如血管造影机（用于心脏、血管介入手术，辐射持续时间长，医护人员暴露风险高）。这些设备产生的电离辐射会穿透人体，长期或过量接触可能损伤细胞，对医护人员而言，长期在辐射环境中工作，累积辐射剂量可能超标；对患者而言，单次检查辐射剂量虽低，但敏感人群（儿童、孕妇、备孕女性）或多次检查者，仍需控制总剂量。

放射防护的核心目标有三个：一是“保障医护人员安全”，通过策略让医护人员的累积辐射剂量控制在国家规定的安全限值内（每年不超过50毫西弗），避免长期接触导致健康风险；二是“保护患者安全”，在不影响检查质量的前提下，尽量降低患者的辐射剂量（即“合理使用最低有效剂量”原则），尤其关注敏感人群的特殊防护；三是“减少环境辐射污染”，避免辐射泄露到影像科外的区域（如走廊、候诊区），保护其他患者和医院工作人员。明确这些目标，才能让防护策略更有针对性，既不影响诊断效率，又能筑牢安全防线。

二、看应用：放射防护策略在影像科的三大核心场景，从“人、机、环境”全面防护

放射防护策略是覆盖“人员、设备、环境”的综合方案。人员防护分人群施策：医护人员靠“距离+屏蔽+时间”防护，穿铅衣、铅帽等，在铅防护室操作并控时，每月监测剂量；患者则精准控设备参数，非检查部位用铅品遮挡，孕妇尽量避免检查，必需时全面防护并告知剂量消焦虑。

设备防护从源头控辐射：设备安装使用前经专业检测，泄露量需达标；自带剂量控制功能，如CT“自动管电流调节”；常规设备配铅防护墙、门，介入设备加防护吊屏与桌，减少辐射扩散。

环境防护划定区域防污染：明确辐射与非辐射区，前者贴警示标志禁无关人员入内；候诊区设安全距离或隔铅墙；定期清洁辐射区，还制定应急预案，故障泄露时能快速疏散控危害。

三、评效果：防护策略的效果监测与持续优化，让“防护网”更牢固

放射防护策略需通过效果监测评估并持续优化，确保防护有效。效果监测分两类：一是设备辐射检测，每年请第三方检测放射设备，发现泄露超标等问题立即维修，如DR机防护门密封不严便更换密封件；二是人员剂量监测，医护人员个人剂量计每月读数，剂量近限值时分析原因并调整，如减少介入手术次数或换高效铅衣。同时监测患者辐射剂量，统计检查项目平均剂量，偏高则调设备参数，还通过满意度调查收集患者改进建议。

持续优化需跟进需求与技术：新设备如低剂量螺旋CT应用后，按其特点调整防护，如能谱CT可优化患者铅防护范围；针对特殊群体，为儿童设专用铅防护品，为行动不便患者上门评估并定个性化方案。此外，定期开展防护培训，考核医护操作，向患者普及防护知识，形成共同防护局面，让辐射防护网更牢固，平衡精准诊断与安全防护。