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镇痛镇静≠“沉睡不醒”:重症治疗中的人性化真相
2025-05-21
作者:杨红玉
作者单位: 涿州市医院

一、ICU 的神秘与误解

在大众的普遍认知里,重症监护病房(ICU)仿佛是一个充满神秘与恐惧的地方。那些躺在病床上插满各种管子、看似 “沉睡不醒” 的患者,总是让人忍不住心生疑惑与担忧。很多人认为,是镇痛镇静治疗让这些患者长时间处于昏迷状态,然而,这其实是一种误解。事实上,镇痛镇静在重症治疗中有着至关重要且充满人性化的意义,远非表面上看到的 “沉睡不醒” 这么简单。

二、缓解病痛,降低生理应激

对于重症患者而言,他们的身体往往承受着巨大的创伤和难以忍受的病痛折磨。例如严重的创伤、大型手术、急性呼吸窘迫综合征等疾病,带来的疼痛程度超乎常人想象。在这种情况下,镇痛镇静治疗就如同黑暗中的一丝曙光。

它首先能够有效地缓解患者的疼痛,并且减少因疼痛刺激所引发的一系列生理应激反应。当人体处于疼痛状态时,身体会分泌诸如肾上腺素等应激激素。这些激素的大量分泌会导致心率加快、血压升高,进而增加心脏的负担,严重时甚至可能诱发心血管意外。而通过合理运用镇痛镇静治疗,能够使患者的身体得到放松,降低应激水平,让身体在相对舒适的状态下进行自我恢复。

三、减轻心理压力,营造舒适环境

除了身体上的疼痛,ICU 这个特殊的环境也会给患者带来极大的心理压力和焦虑感。各种嘈杂的仪器声音、频繁的医疗操作以及陌生的环境,对于患者来说都是巨大的心理挑战。

此时,镇痛镇静药物就可以发挥重要作用,帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪,让他们能够在相对平静的状态下度过危险期。设想一下,一位患者在清醒状态下,不仅要忍受身体的剧痛,还要面对周围陌生且充满压力的环境,心理上所承受的煎熬可想而知。而适当的镇痛镇静能够为患者营造一个相对安静、舒适的治疗环境,从心理层面给予他们有力的支持。

四、科学规范,避免过度镇静

或许有人会担心,使用镇痛镇静药物会不会影响患者的意识恢复,导致他们 “沉睡不醒” 呢?实际上,现代医学在镇痛镇静治疗方面有着严格的规范和全面的监测手段。

医护人员会根据患者的具体病情、身体状况以及对药物的反应,精确地调整药物的剂量和种类。他们会密切观察患者的生命体征、意识状态等各项指标,确保患者既能达到有效的镇痛镇静效果,又不会过度抑制呼吸、循环等重要生理功能。一旦患者的病情有所好转,具备了清醒的条件,医生会逐渐减少药物剂量,使患者平稳地恢复意识。

五、助力治疗操作,提升治疗效果

镇痛镇静治疗在一些特殊的治疗操作中也发挥着重要的辅助作用。例如,在进行气管插管、机械通气等有创操作时,如果患者处于清醒状态,可能会因为恐惧和不适而不配合,从而增加操作的难度和风险。

而在适当的镇痛镇静状态下,患者能够更好地耐受这些操作,减少并发症的发生。同时,对于一些需要长时间使用机械通气的患者,镇痛镇静可以减少人机对抗,提高通气效果,促进肺部功能的恢复,对整体治疗效果有着积极的提升作用。

六、正视潜在风险,保障治疗安全

当然,我们也不能忽视镇痛镇静治疗可能带来的一些潜在风险。比如药物的不良反应,像呼吸抑制、低血压、谵妄等情况都有可能出现。但这并不意味着我们要因噎废食,放弃这种有效的治疗方法。

相反,医护人员会通过密切的监测和及时地处理,将这些风险降到最低。他们会时刻关注患者的身体反应,一旦发现异常情况,会迅速采取相应的措施进行调整和治疗,以保障患者的治疗安全。

七、展望未来:更人性化的重症治疗

医学技术进步,镇痛镇静治疗也在发展完善。未来会有更安全有效的药物,监测技术更精准智能。我们应正确认识其在重症治疗中的作用,理解背后的人性化关怀。相信医护人员努力下,镇痛镇静治疗在重症医学领域发挥更大作用,给患者带来更多希望和更好的治疗体验。

总之,镇痛镇静治疗是重症治疗关键部分,它不是让患者 “沉睡不醒”,而是在病痛中呵护患者身心,助其康复。



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