脑出血是指因脑动脉破裂而引起的周围组织局限性出血。随着现代工作生活节奏的加快，职场人因常年熬夜、作息不规律、工作压力大、缺乏运动、饮食不均衡等原因，导致脑出血越来越偏爱职场中的年轻人。同时，高血压年轻化已成为一种趋势，很多年轻朋友都不知道自己有高血压，或者虽然知道自己有高血压，但是并不重视血压管理，是导致高血压脑出血的重要原因。脑出血致死致残率很高。因此，我们有必要学习并了解一些与脑出血相关的知识，以提高我们预防脑出血的意识与能力。

一、脑出血的病因

1.最常见的病因：高血压合并细小动脉硬化。

2.其他病因：包括动脉瘤、梗死后出血、脑动静脉畸形、血液病、脑淀粉样血管病、脑动脉炎、抗凝治疗、溶栓治疗等。

3.诱发因素：吸烟酗酒、高血压、肥胖、高血脂、运动少，经常熬夜等等，使身体长期处于亚健康状态，再加上一时的情绪激动，血压骤然升高，最终导致脑血管破裂出血而发病。

二、脑出血的临床表现

1.头晕头痛：这是大多数患者的首发症状，表现为突然出现的剧烈头痛，没有明显诱因，开始断断续续头痛，后期转化为持续性头痛,常出现在一侧头部。
2.恶心和呕吐：大约一半的脑出血患者会发生恶心、呕吐现象，高血压脑出血可导致颅内压增高，可有喷射性呕吐。
3.意识障碍：表现为嗜睡、昏睡、迷糊或昏迷等。严重程度与出血部位、出血量和出血速度有关。

4.肢体无力、麻木甚至偏瘫：部分患者在脑出血发作前就可能会有肢体活动的异常，如出现一侧或双侧肢体麻木、无力、失去感觉、手握不住东西，甚至瘫痪等。
5.各种神经系统症状：包括言语困难、理解障碍、面部肌肉麻痹、瞳孔不等大，眼球活动障碍、视物模糊、平衡和协调问题等。
6.其他症状：如心跳加速或不规律，或出现一侧面部或身体肌肉的抽搐等。

三、脑出血患者如何实施院前急救？

1.紧急呼救：保持镇定，尽快呼叫急救，第一时间拨打“120”急救电话。

2.卧床休息：立即帮助患者调整体位，将患者平躺在地板或硬板床上，将患者的头部稍抬高15到30度，稍向后仰，并将其偏向右侧或左侧。注意搬动患者时幅度不宜过大，特别是头部。处理大小便失禁患者时，不可随意移动患者身体，应就地处理，以防脑出血加重。

3.保持呼吸道畅通：解开衣领，检查口腔内有无呕吐物或其他异物，

及时清理，防止患者窒息。

4.保护脑组织：头部冰敷利于促使脑血管收缩，减少脑出血量和大脑的损伤。冰袋需注意包裹在一两层毛巾或塑料袋中，防止冻伤皮肤。

5.病情观察：给患者测量血压，如血压过高，若患者神志清醒，可遵医嘱给予口服降压药；若患者神智不清，则需要在医生的监护下使用一些静脉降压药物。

6.及时转运至医院救治：在专业救护人员的陪同下及时送医，进行专业救治。

四、脑出血的检查与治疗

脑出血患者病情紧急，救治需与时间赛跑，越快到医院及时有效处理，治疗效果越好，后遗症发生率越小。CT检查是诊断早期脑出血的金标准。数字减影血管造(DSA)、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA) 等脑血管检查则有助于了解导致脑出血病变的血管及病因，指导选择治疗方案。脑出血的治疗取决于出血部位、出血原因和出血程度。脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗。手术可消除血肿并止血。医生会根据病情使用止痛药、皮质类固醇或利尿消肿药、抗痉挛药等，同时控制高血压，预防脑出血发生和复发。

五、脑出血的预防

脑出血是一种常见而严重的疾病。良好的心态、生活方式及有效控制血压是预防的关键。我们需定期体检，调整好个人情绪，避免过于劳累，戒烟、戒酒，养成定时排便的好习惯。另外需适当进行体育锻炼，建议一周中至少5天进行长达30分钟的活动，比如散步、慢跑、游泳或骑自行车等，都可以起到有效预防脑出血的效果。对于脑出血患者康复期的患者，积极进行康复训练可改善症状，有助恢复功能，提高患者的生活质量。