糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症之一，它就像一颗 “定时炸弹”，随时可能影响患者的生活质量。简单来说，糖尿病足是由于糖尿病导致神经病变和血管病变，使得足部感觉减退、血液循环变差，哪怕是一个小小的伤口，都可能引发感染、溃疡，严重的甚至需要截肢。很多糖友因为不了解正确的护理方法，往往在不经意间就给足部带来了伤害。比如，有些人洗脚时水温没控制好烫伤了皮肤，有些人穿了不合适的鞋子磨出了水泡，这些看似小事，却可能成为糖尿病足的导火索。所以，掌握从洗脚到穿鞋的全套护理知识，对每一位糖友来说都至关重要，它能帮助大家有效降低糖尿病足的发生风险，守护好自己的双脚。

1 洗脚的正确方法

洗脚是糖足患者每天都要做的事，但这里面的学问可不小，稍不注意就可能出问题。首先，准备洗脚水的时候，水温一定要控制好，因为糖友的足部神经可能受损，对温度的感觉不灵敏，很容易被烫伤。正确的做法是，先用手或者胳膊肘试水温，感觉不烫不凉，大概在 37℃左右最合适，就像我们平时用温水洗手那样的温度。千万不能图方便直接用脚去试，也不要用热水瓶、电热毯等加热设备直接暖脚，避免温度过高造成伤害。其次，洗脚的时间也有讲究，一般控制在 5 - 10 分钟就可以了，不要长时间浸泡，不然会使足部皮肤变得脆弱，容易破损。在洗脚的过程中，要用柔软的毛巾轻轻擦拭，尤其是脚趾缝之间，一定要擦干，因为潮湿的环境容易滋生细菌，引发感染。洗完脚后，不要马上穿鞋子，最好让足部通风一会儿，保持干燥。

2 日常足部检查与护理

2.1 足部检查

每天对足部进行仔细检查是非常重要的，这样可以及时发现问题，尽早处理。检查的时候，要在光线充足的地方，先看看足部的皮肤有没有红肿、破损、水泡、鸡眼、老茧等情况。然后，要仔细观察脚趾缝之间，看看有没有脱皮、糜烂或者分泌物，因为这些地方容易被忽略，却很容易出现问题。接下来，要用手轻轻触摸足部，感觉一下皮肤的温度是否正常，有没有局部发热或者发凉的情况，发热可能提示有感染，发凉则可能是血液循环不好。还要检查足部的感觉是否正常，可以用一根棉签轻轻划过足底和脚趾，看看自己能不能感觉到，如果感觉减退或者消失，说明神经病变可能比较严重。如果自己不方便看到足部的全部情况，可以借助镜子，或者请家人帮忙检查。一旦发现任何异常，比如有小伤口、红肿等，都要及时就医，不要拖延，因为对于糖友来说，小小的伤口也可能发展成严重的问题。

2.2 皮肤护理

做好足部皮肤的护理，能保持皮肤的健康，减少破损的风险。要保持足部皮肤的滋润，因为糖尿病患者的足部皮肤容易干燥，干燥的皮肤容易开裂，进而引发感染。洗完脚后，可以涂抹一些专门的足部保湿霜，注意不要涂在脚趾缝里，以免造成潮湿环境。涂抹的时候要轻轻按摩，促进吸收，但要注意力度，不要用力揉搓，以免损伤皮肤。对于足部的老茧和鸡眼，不要自己用剪刀、刀片去修剪，也不要用市面上买的腐蚀性药膏去贴，这些做法都很容易损伤皮肤，引发感染。应该请医生或者专业的足病护理人员进行处理。另外，如果足部出现真菌感染，比如脚气，要及时治疗，可以在医生的指导下使用抗真菌的药膏，因为真菌感染会破坏皮肤的屏障功能，增加感染的风险。

2.3 趾甲修剪

修剪趾甲虽然是小事，但如果方法不正确，很容易伤到皮肤，引发问题。修剪趾甲的时候，要在光线充足的地方，最好用专门的趾甲剪，不要用普通的剪刀，因为普通剪刀可能不够锋利，容易把趾甲剪裂。修剪的时间最好在洗脚后，因为这时趾甲比较软，容易修剪。修剪的时候，要将趾甲剪成平直的形状，不要剪得太短，也不要把边角剪得太圆，以免趾甲往肉里长，形成嵌甲。嵌甲容易引起红肿、疼痛，甚至感染。如果趾甲比较厚或者变形，不要强行修剪，可以先用温水泡软后再慢慢修剪，或者请专业人员帮忙。修剪完后，要检查一下趾甲边缘有没有锋利的地方，如果有，要用趾甲锉轻轻磨平，避免划伤皮肤。如果不小心剪破了皮肤，要立即用碘伏消毒，然后用无菌纱布包扎，并且要密切观察伤口的情况，如果出现红肿、疼痛加剧或者有分泌物，要及时就医。

3 穿鞋的注意事项

3.1 鞋子的选择

选择合适的鞋子对糖足患者来说至关重要，一双合适的鞋子能保护足部，减少损伤的风险。鞋子的材质要柔软、透气，比如棉质或者真皮的鞋子，这样可以让足部保持干燥，减少出汗过多引起的真菌感染。避免穿塑料或者人造革等不透气的鞋子，这些鞋子会使足部潮湿，不利于足部健康。鞋子的大小要合适，不能太大也不能太小。太大的鞋子会使足部在里面晃动，容易磨出水泡；太小的鞋子会挤压足部，影响血液循环。买鞋子的时候，最好在下午或者晚上去买，因为这时足部会有轻微的肿胀，试穿时才能更准确地判断鞋子是否合适。试穿的时候，要穿上平时常穿的袜子，然后把脚趾伸直，看看鞋头有没有足够的空间，一般脚趾前端要留有 1 - 2 厘米的空隙。还要检查鞋子的后跟是否贴合，走路的时候会不会掉跟。

3.2 袜子的选择

除了鞋子，袜子的选择也不容忽视，合适的袜子能辅助保护足部。首先，袜子的材质要以棉质或者羊毛为主，这些材质吸汗、透气，能保持足部的干燥。要避免穿化纤材质的袜子，因为化纤材质不透气，容易使足部出汗过多，引发真菌感染。其次，袜子的大小要合适，不能太紧也不能太松。太紧的袜子会勒住脚踝和小腿，影响血液循环；太松的袜子会在鞋子里滑动，容易磨伤足部皮肤。袜子的袜口要宽松，最好是没有松紧带或者松紧带比较宽松的，以免影响血液循环。另外，袜子的颜色以浅色为宜，这样如果足部有破损出血，能及时发现。袜子要每天更换，保持清洁，洗涤的时候要用温和的洗涤剂，不要用漂白剂，以免损伤袜子的材质和刺激足部皮肤。如果袜子有破损、勾丝等情况，要及时更换，不要继续穿，因为破损的地方可能会摩擦足部皮肤，造成损伤。

3.3 穿鞋前的检查

在穿鞋之前，一定要养成检查鞋子内部的习惯，这能有效避免足部被异物损伤。要把鞋子倒过来抖一抖，看看里面有没有小石子、沙子、线头或者其他异物，这些东西如果在鞋子里，走路的时候会硌伤足部，尤其是糖友的足部感觉不灵敏，可能不会及时发现，进而造成损伤。要检查鞋子内部的 lining（内衬）有没有破损、凸起或者线头，这些情况也可能会摩擦足部皮肤，导致皮肤破损。可以用手伸进鞋子里摸一摸，感受一下有没有不平整的地方。另外，对于新鞋，不要马上长时间穿着，应该先短时间试穿，每天穿 1 - 2 小时，然后检查足部有没有被磨红或者不适的地方，如果有，要及时处理，等完全适应后再长时间穿着。对于旧鞋，也要定期检查鞋子的磨损情况，如果鞋底磨损严重或者鞋型变形，要及时更换，以免影响足部的受力和保护。

4 结语

糖尿病足的日常护理虽然看似繁琐，但每一个环节都关系到足部的健康，甚至关系到患者的生活质量。从正确的洗脚方法，到日常的足部检查与皮肤、趾甲护理，再到合适的鞋子和袜子的选择以及穿鞋前的检查，每一步都不能掉以轻心。这些护理措施看似简单，却能有效预防糖尿病足的发生和恶化，帮助糖友守护好自己的双脚。希望每一位糖友都能重视足部护理，把这些护理知识融入到日常生活中，养成良好的护理习惯。同时，要定期去医院进行足部检查，及时发现潜在的问题，在医生的指导下进行专业的治疗和护理。只有这样，才能有效降低糖尿病足带来的风险，让糖友们能够像正常人一样生活，享受健康的人生。