张阿姨做完疝气手术，怕疼不敢动，在床上躺了三天，结果腿肿了，还咳嗽咳痰困难……李大爷相反，急着下床，结果头晕眼花差点摔倒…… 术后到底什么时候该下床？怎样下床活动才安全有效？下面我们听一听普外科护士怎么说？

第一：手术后为什么要早期下床活动呢？

  1、刺激肠道蠕动，促进胃肠功能恢复。

  2、促进血液回流，预防下肢深静脉血栓。

  3、有助于深呼吸、咳嗽咳痰，从而预防肺部感染。

  4、预防肌肉萎缩和关节僵硬。

  5、加速血液循环，有利于伤口愈合。

  6、改善情绪，减少焦虑抑郁。

特别提醒！床上活动，例如踝泵运动、翻身、床上坐起、深呼吸咳嗽训练，同样重要且应先进行。

第二：下床的“黄金时机”是什么时候呢？

术后下床活动的时机需遵循“早期、渐进、安全”三大原则，结合手术类型、患者个体差异及专业评估，制定个性化方案。具体下床时间没有统一标准！切勿自行判断或模仿他人！根据手术类型和恢复情况，很多患者在术后6小时至24小时后开始尝试第一次下床活动。一般来说，微创腹腔镜手术比传统开腹手术下床时间更早些。第一次下床务必在医护人员或家属协助下进行！

第三：安全下床三部曲

1、床上坐起：摇高床头30-45°，此姿势停留几分钟，适应体位变化，观察有无头晕、恶心等不适，缓慢床边坐起30秒。

2、床边站立：确保地面干燥、无障碍物，穿防滑鞋，床边站立30秒。需有家属搀扶，感受有无头晕心悸，腿软无力感。

3、床边行走：必须由医护人员或经过指导的家属全程搀扶保护，小步慢走，防止跌倒。目标是适应站立行走的感觉，而非追求距离或时间。

活动结束后，按照相反顺序（先坐床边休息片刻，再躺下）缓慢回到床上休息。

特别提醒！活动过程中，密切观察有无头晕、心慌、出冷汗、剧烈疼痛等，如有不适，立即停止并告知医护人员。

第四：活动量如何把握呢？

1、以不感到过度疲劳、不引起明显疼痛为度。活动后应充分休息，感觉精力恢复后再进行下一次活动。

2、循序渐进，时间从短到长，建议每次5-10分钟开始，每日次数从1-2次开始，根据耐受情况逐渐增加次数和每次时长。

  3、当您出现心慌、气促、呼吸困难、出冷汗、头晕眼花、伤口异常疼痛或渗血等不适时，及时沟通医护人员。

第五：下床活动前关键注意点

1、营养与水分补充：请在医护人员指导下尽早恢复饮水进食，保证足够营养和水分，为早期活动提供能量支持。

2、疼痛管理：活动难免会引起伤口轻微疼痛。确保疼痛可耐受再进行活动，避免因剧痛影响活动效果或导致姿势异常。活动后若疼痛明显加重，应及时告知医护人员。

3、管道的保护：活动时请注意保护身上的管路，避免牵拉、打折或脱落。

早活动，好处多；遵医嘱，保安全！