很多老百姓一听“尿毒症”就想到透析、透析机“哗哗”响，却常常忽略一个看似小却天天折磨人的问题——皮肤痒、干、破。其实，八成以上的尿毒症病友都会遇到皮肤麻烦，抓得夜里睡不着，皮肤一破还容易感染，甚至住院。今天咱们就用最通俗的大白话，把“得了尿毒症，皮肤到底该怎么护”一次讲清楚，让大家一看就能照着做，真正减轻痛苦。

1 为什么尿毒症会让皮肤出问题

肾脏本来是身体的“污水处理厂”，把多余的毒素、水分、磷、钾统统排出去。尿毒症的肾几乎停工，毒素和磷留在血液里到处跑，刺激皮肤神经，就像无数小针扎，所以人总感觉痒。同时，透析虽然能救命，但也会带走一部分水分和营养，皮肤油脂减少，干得像旱地，裂口、脱皮、抓痕就跟着来了。再加上部分病友贫血、抵抗力差，一旦破皮，细菌、真菌容易乘虚而入，感染就雪上加霜。一句话，皮肤问题的根子在“毒、干、痒、感染”四个字。

2 日常清洁：先学会“温柔洗澡”

2.1 水温、时长、清洁剂怎么选

洗澡对尿毒症病人来说不是小事，得学会“温柔”两字：先把水温调到手背觉得温而不烫，大约37℃，太烫会把仅剩的皮脂全洗掉；时间控制在10分钟内，泡久了皮肤像旱地一样干裂；清洁剂挑“弱酸性氨基酸沐浴露”或直接买“医用清洁液”，别用碱性肥皂、香皂，越洗越干；容易出汗的腋窝、腹股沟轻轻揉两下就够，千万别拿粗糙搓澡巾猛搓；洗完用毛巾轻轻“蘸”干水分，而不是来回擦，减少摩擦损伤；最后趁皮肤还湿，立刻抹保湿乳，把水分锁进去。

2.2 洗澡后“3分钟黄金保湿法”

关水龙头那一刻，滴答声还没停，你就得启动“3分钟黄金保湿法”：先用纯棉毛巾轻按吸掉水珠，让皮肤仍带潮气；立刻把含尿素、甘油或神经酰胺的保湿乳挤在手心，量大约一元硬币，从脚踝往上、由远心端到近心端，顺毛发生长方向薄而匀地推开，小腿、前臂等易干痒区域可再叠一层；抹完马上穿宽松纯棉睡衣，把油脂“捂”进皮肤，形成锁水小温室；若怕手滑，可把乳液装进小喷瓶，边喷边抹更顺手；坚持每次洗澡都做，三天就能感觉皮屑少、抓痕轻，夜里不再因干痒醒来。

3 止痒防破：从生活细节到药物妙招

3.1 居家止痒三件套：冷敷、拍打、分散注意力

当瘙痒突然袭来，第一件事不是挠，而是把家里常备的三件套用起来：先取一块干净小毛巾浸凉水后拧半干，放冰箱冷冻室五分钟，再包保鲜袋轻敷在痒处三到五分钟，低温能让过度兴奋的神经“冷静”下来；若手边没冰，就把手指并拢，像拍蚊子一样用掌心轻轻拍打痒处三十秒，通过震动转移痒感又不破皮；拍完后立刻打开电视或手机放段评书、相声，把心思转到情节里，大脑一忙就忘了痒，通常坚持十五分钟就能过去一个“高峰”；晚上睡前可把这三件套写在床头卡上，家人也能帮忙提醒，坚持一周就能减少抓痕和破皮，让整夜安睡不再是奢望。

3.2 药物与医用敷料：听医生的，不乱用

如果上面方法仍止不住痒，就要找肾内科或皮肤科医生开药。口服最常用的有“加巴喷丁”“普瑞巴林”，它们不是传统止痒药，但能阻断神经过度兴奋，吃了不犯困，透析日也能用。外用药可选“0.03%他克莫司软膏”或“5%利多卡因凝胶”，前者消炎，后者麻痒，每天两次，薄薄一层即可。皮肤已经抓破、渗液，就别抹软膏了，改用“医用硅酮泡沫敷料”，剪成比伤口大一圈贴上，既吸渗液又防摩擦，隔两天换一次，伤口很快就结痂。记住：激素类药膏（皮炎平、肤轻松）虽然止痒快，但长期用会让皮肤变薄，尿毒症病友尽量别自己买来涂。

4 结语

尿毒症的皮肤护理，说复杂也复杂，说简单也简单：每天“温水快洗、及时抹油”，痒来“冷敷拍打、分散注意”，破了“找医生、用敷料”。只要坚持这几步，大多数瘙痒都能压住，皮肤裂口、感染也能减少一大半。希望每一位病友都能少受一点皮痒的罪，把精力留给享受生活。别忘了，皮肤是身体最大的“防护衣”，咱们把它伺候好了，透析路也能走得更轻松、更有尊严。