在医院的诊疗过程中，很多患者可能都有过这样的疑问：医生是如何精准找到身体里的病灶，完成穿刺取样或治疗的？尤其是听说要进行穿刺操作时，难免会担心位置不准、损伤周围组织。其实，超声引导下穿刺技术就像给医生装上了 “火眼金睛”，能清晰 “看见” 体内结构，让穿刺操作又准又安全。接下来，我们就一起揭开这项技术的神秘面纱。

一、为什么超声引导是穿刺的 “精准导航”？

1.实时可视化，告别 “盲穿” 风险

传统的穿刺操作，有时像 “盲人摸象”，医生主要依靠解剖学知识和经验判断穿刺位置，很容易出现偏差。而超声引导下的穿刺，能通过超声探头实时生成体内组织的动态图像，就像给医生开了一扇 “透视窗”。比如在甲状腺结节穿刺中，医生能清晰看到结节的大小、形态、位置，以及周围的血管、神经，穿刺针的走向也能在屏幕上实时显示，避免误伤到重要结构。这种实时可视化的优势，让穿刺从 “凭感觉” 变成 “精准定位”，大大降低了穿刺失败、出血、感染等并发症的风险。

2.适配多种场景，满足不同诊疗需求

超声引导下穿刺不是单一的操作，它能根据不同的诊疗目的，灵活应用于多个科室和部位。在肿瘤科，医生可以通过它获取肿瘤组织样本，明确肿瘤的性质，为后续治疗方案的制定提供依据；在妇产科，对于卵巢囊肿等疾病，可借助超声引导进行穿刺抽液或注射药物治疗；在骨科，针对关节腔积液，也能通过超声引导精准穿刺引流。而且，超声设备移动方便，不仅能在超声科进行操作，还能到病房、手术室等场所，为行动不便的患者或紧急情况提供便利，充分满足不同的诊疗需求。

3.规避认知误区，正确认识穿刺安全性

不少患者听到 “穿刺” 就会联想到疼痛、风险高，甚至担心会导致肿瘤扩散。但实际上，在超声引导下，穿刺针能精准到达目标部位，对周围组织的损伤极小，疼痛感通常和打针类似，多数人都能忍受。关于肿瘤扩散的担忧更是多余，目前大量临床研究表明，规范的超声引导下肿瘤穿刺，并不会增加肿瘤扩散的风险。还有人认为超声引导下穿刺不如 CT 引导精准，其实对于浅表器官（如甲状腺、乳腺）和腹部实质脏器（如肝脏、肾脏）的穿刺，超声引导在实时性和分辨率上更具优势，能更好地保障穿刺安全和效果。

二、超声引导下穿刺的 “精准操作” 有哪些关键环节？

1.术前评估与准备：打好穿刺 “基础”

术前评估是穿刺成功的关键第一步。医生会详细了解患者的病史，比如是否有出血倾向、过敏史等，还会通过超声仔细检查目标部位，明确病灶的位置、大小、深度以及与周围组织的关系，制定个性化的穿刺方案。患者也需要配合做好准备，比如穿刺前根据部位要求禁食禁水，去除身上的金属物品，保持情绪稳定。同时，医生会向患者充分解释穿刺的目的、过程和可能的风险，签署知情同意书，让患者做到心中有数，减少紧张情绪。

2.术中操作：步步精准，把控细节

术中操作环节，每一步都有严格的规范。首先，医护人员会对穿刺部位进行消毒、铺巾，保证操作区域无菌。然后，医生会用超声探头再次确认病灶位置，调整探头角度，找到最佳穿刺路径。接下来，在局部麻醉后，医生会手持穿刺针，根据超声屏幕上的实时图像，缓慢、精准地将穿刺针送入病灶。在这个过程中，医生会不断观察屏幕，调整穿刺针的方向和深度，确保准确到达目标位置。如果是取样穿刺，会抽取适量组织样本；如果是治疗性穿刺，则会进行注药或引流等操作。整个过程动作轻柔、快速，尽量减少患者的不适。

3.术后护理与监测：保障恢复安全

穿刺结束后，并不是就万事大吉了，术后护理和监测同样重要。医护人员会对穿刺部位进行按压止血，并用无菌敷料覆盖，告知患者避免揉搓穿刺部位，保持敷料干燥清洁，防止感染。患者需要在观察室休息一段时间，监测生命体征，如血压、心率等，同时留意穿刺部位是否有出血、肿胀、疼痛加剧等情况。如果出现异常，要及时告知医护人员处理。此外，医生会根据穿刺结果，制定后续的诊疗计划，并告知患者复查的时间和项目，确保患者得到持续、有效的治疗和护理。

超声引导下穿刺技术，凭借其实时、精准、安全的优势，成为医生诊疗过程中的 “得力助手”。它不仅减轻了患者的痛苦，提高了诊疗效率，还为很多疾病的诊断和治疗提供了有力支持。相信随着医疗技术的不断发展，这项技术会更加完善，为更多患者带来福音。