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聊一聊老年冠心病与护理
2026-03-06
作者:于佃云
作者单位: 盐城市盐都区中西医结合医院 江苏盐城 224000

冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。在调研中,多发于中老年人群,其是冠状动脉粥样硬化,使之管腔有狭窄、阻塞,继而有心肌缺血缺氧,所引起的一系列心脏病症。在发生后,患者会有心悸、心绞痛、喘息等临床症状。若未能及时进行治疗,将会危及患者生命。尤其是老年冠心病患者,在耐受性与自我管理上,存在一定缺失。强化疾病认知,明确护理要点,对患者病情管控,尤为重要。

·老年冠心病的诱因有哪些?

1.高血压。据调研,高血压患者动脉粥样硬化的发生率相较于正常人更高,冠心病的发生率也随之上升。

2.血脂异常。血脂异常者以高胆固醇、高甘油三脂较为常见,这恰与动脉粥样硬化形成关系最为密切。

3.吸烟。长期吸烟可能会存在动脉壁含氧量不足,继而引起动脉粥样硬化。

4.糖尿病。多数糖尿病患者都伴随着其他基础性疾病,以高脂血症、凝血因子增高、血小板活力异常等,存在较大的关联。此时,可能会加大动脉粥样硬化的发生可能。

5.遗传因素。在调研中,家族既往存在糖尿病、冠心病、高血压等病史,其冠心病的发生率更高。

在实践中,这些病因独立或者共同,都可能会导致冠状动脉粥样硬化,继而难以满足机体的营养和氧气需求,使之出现疲倦、气短等症状。因此,在预防和护理上,也要针对诱因来开展。

·老年冠心病患者的常见症状有哪些?

1.胸闷胸痛。在遇冷时,患者会有明显的胸痛或者胸闷,活动时,症状加重;休息时,减轻。

2.心悸。以突然的心跳加速或者不规律为症状,不适极为明显。

3.气短。发生时,会感觉到呼吸异常,缺氧极为明显,严重时,还会有呼吸困难。部分患者,在轻微活动后,就会有明显的呼吸急促。

4.乏力。经常感到疲劳、倦怠、肢体沉重、头晕目眩等现象。

5.口干口苦。有口气浊臭、便秘等临床症状。

·老年冠心病患者的日常护理策略有哪些?

1.日常生活上,保证环境安静、适宜,以通风透气和温湿度管理为主;引导患者养成良好地作息规律,避免劳累;饮食不可过饱;情绪尽量保持稳定,不能过于激动;戒烟限酒,降低不良因素的影响;在发作时,立刻休息,以缓解不适,降低严重后果。

2.饮食结构上,要结合患者的具体状况,例如寒凝血瘀者,要以温阳散寒、活血通络的食物为主;对气滞血瘀者,要以行气活血的食物为主;对气虚血瘀者,要以益气活血的食物为主;对气阴两虚、心血瘀阻者,要以益气养阴、活血通络的食物为主;对痰阻血瘀者,要以通阳泄浊、活血化瘀的食物为主;对热毒血瘀者,要以清热解毒、活血化瘀的食物为主。

3.药物治疗作为冠心病患者主要干预途径,其以缓解心肌缺血缺氧、降低心血管事件的发生为主要目标。多数老年冠心病患者,在长期服药中,会出现擅自停药或者增减等现象。对此,要做好用药重要性介绍,协助其学会自我监测,引导患者及时到院就诊。

4.运动锻炼作为强健体魄的重要途径。多数老年群体在确诊冠心病后,都会出现一个错误认知,即运动会加重心肺负担,静养才能保证健康。实则不然,适当的运动,可以降低心血管事件的发生可能,亦能改善身体状态。在运动形式上,以快走、慢跑、乒乓球等为主,以不增加心脏负担与机体不适为主要方向,循序渐进,每日30min即可。

5.冠心病的存在会加大老年群体的身心负担,使之负面情绪滋生严重。而情绪波动作为冠心病的诱因之一,二者会呈现恶性循环。对此,告知老年冠心病患者情绪平和的重要性,引导放松精神,保持乐观、开朗极为重要。协助其参与文娱活动,转移注意力的同时,也可以使之心胸更为开朗。

 

老年冠心病患者数量的增加,会加大临床工作与居民卫生管理的难度。明确冠心病的诱因、病症和危害,提升患者和家属的重视度,使之可以积极就医,配合各项护理工作的开展,以最大程度地控制病情、降低不良心血管事件的发生,是保证患者身心安全的有效途径。

 



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