在日常的生活中,我们常会听到身边的人会说:“最近头有点晕,可能是脑供血不足了吧!”很多人认为,人会感觉头晕主要是大脑遭受血管斑块堵塞致血液流通不畅,脑组织在供血不足的情况下而出现的症状。然而,殊不知身体中还有一根血管,被称为是连接心脏与大脑的“桥梁”,该血管若是发生了堵塞,也会导致患者出现头晕、头痛甚至偏瘫的现象,它就是颈动脉。今天,我们就一起来探究下颈动脉的解剖结构,什么是颈动脉狭窄?颈动脉狭窄会出现哪些症状?诱发颈动脉狭窄的因素有哪些?如何治疗颈动脉狭窄?
1、颈动脉的解剖结构
颈动脉顾名思义是人体颈部的动脉,左右各一支,出发点为胸腔内的主动脉,抵达终点为脑部的血管,是为脑部供血的主要血管。左右两支的颈动脉向上走行至甲状软骨上缘处时则会分叉为颈内与颈外两支动脉,颈内动脉主要负责脑部供血,颈外动脉主要是负责面部与头皮的供血。颈动脉作为人体的一个重要“窗口”,其存在位置浅表,很适合超声检测,因而临床常采用颈动脉超声检测人体的整个动脉系统情况,以为病症的诊疗计划制定提供指导意义。
2、什么是颈动脉狭窄?
颈动脉在健康状况下是富有弹性且光滑的血管,职责是将心脏的血液运输至大脑,承担着大脑三分之二的血供。但随着年龄的增长,血管也会不断的老化,致使像“水垢”样的物质黏附在血管壁上,久而久之就会使管腔变得狭窄,而当“水垢”样物质出现在颈动脉处时就会出现颈动脉狭窄。
3、颈动脉狭窄后会出现哪些症状?
颈动脉作为大脑的主要供血动脉之一,那么其发生不同程度的狭窄,则会继发大脑出现不同程度的缺血。故不同机体、不同颈动脉狭窄程度其临床表现会出现区别。
(1)轻度颈动脉狭窄的患者常不会伴有显著性的体征及症状,常在体检时发现。
(2)脑缺血:颈动脉粥样斑块的形成会造成管腔狭窄,当狭窄程度较为严重时则会影响大脑组织无法获得足够的血液支持,此时患者可能会出现视力进行性下降、眩晕、记忆力下降、耳鸣、偏盲、复视等症状。
(3)短暂性脑缺血发作:主要是局部神经功能一过性丧失,可能会出现的症状与体征:突然单眼出现一过性黑蒙,或复视,或视野缺损等;突然单侧肢体出现麻木、无力;突然说话吐字不清,或难以理解别人的言语。大部分患者出现上述的症状可在1小时内恢复正常,有少数会在24小时内完全恢复,像这种短暂性的脑缺血发作一般不会有后遗症。由于短暂性脑缺血发作属于脑卒中的高危信号,若出现这些症状,需提高警惕,及时前往医院诊治,避免错过了最佳的治疗时机。
(4)脑梗死:颈动脉斑块容易破裂形成血栓,血栓随着血液的流动,当进入到脑内的小血管时,则会导致小血管的管腔闭塞,继发脑梗死,常见症状包括脑神经损伤、单侧肢体感觉障碍、失语、偏瘫等,若出现急性颈内动脉主干闭塞时,则会出现严重的意识障碍。
4、诱发颈动脉狭窄的因素有哪些?
(1)遗传:若是有冠心病或动脉粥样硬化的直系亲属者,其患颈动脉狭窄的风险就会相对较高。
(2)年龄:随着年龄的增长,血管会逐渐老化,此时动脉粥样硬化的发生率会越来越高。
(3)肥胖:患肥胖症的患者其本身就存在一系列的代谢异常问题,如高密度脂蛋白胆固醇水平下降,低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等水平上升,这些血脂异常情况会促进脂质在血管内壁的沉积,形成动脉粥样硬化,因而肥胖是导致颈动脉粥样硬化的主要因素之一。
(4)高血压:血压升高会增加血管壁的压力与损伤,加速动脉粥样硬化的形成。
(5)糖尿病:血糖升高对血管同样会造成相应的损伤,诱发或加重动脉粥样硬化。
(6)吸烟:香烟中的尼古丁、焦油等成分会损伤血管的内皮因子,继而造成动脉粥样硬化。
5、如何治疗颈动脉狭窄?
(1)保守治疗:通常适用于颈动脉狭窄程度在50%以下时,方式主要是药物治疗联合生活方式调整,其中药物治疗方案常应用降脂、抗血小板凝聚、恢复血管内皮功能及稳定斑块的药物,如阿托伐他汀钙、氯吡格雷、替格瑞洛、瑞舒伐他汀钙等;生活方式调整主要是戒烟限酒,并且进行适当运动,控制体重。
(2)手术治疗:当颈动脉狭窄程度严重或保守治疗无效的时候,则需要进行手术干预,目前常用术式包括颈动脉支架植入成形术、颈动脉内膜剥脱术,不同术式其适用范围有所差别,在明确手术方案时需结合患者的实际病情、既往史等综合情况。
总之,颈动脉狭窄是导致脑供血不足的主要原因之一,应早发现、早干预。为此建议具有两个以上危险因素或45岁以上的人群应每年进行一次颈动脉超声检查,以便于及时发现与治疗颈动脉狭窄,从而降低脑血管疾病的发生风险。
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